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　　“見紅”60多個小時了，仍然沒有任何宮縮(陣痛)跡象。看來，我這就是隨便一“見”，可能是子宮增大而壓迫陰道血管使之破裂所致，和胎膜脫離子宮壁的“分娩見紅”沒有太大關系，哈哈……好，寶兒乖，挺住，咱這周末再發動。
這幾天，不斷有親朋好友問：“生了沒?”“生了沒?”讓我體驗到，被關注的感覺真好啊!周圍和我相近孕周的準媽媽們似乎都生了，好多都“銷聲匿跡”好幾天了，但愿她們都經歷了一場順遂的生產。當大家該生的都生了，唯留下你孤獨而尷尬地等待時，別說，還真有點兒失落，想“淡定”還真難。我似乎有點兒體會到TZ當時“留級”的心情了，盡管我現在還不算“留級”。
離預產期還有5天(7月17日，周六)——在既期待早點兒與寶寶見面，又希望寶寶堅持到預產期當天，在既渴望溫馨的三人世界的到來，又不舍幸福的二人世界的離去的矛盾中，我總是禁不住猜想：上天會賜給我怎樣一個分娩呢?
都說“一個人分娩一個樣”，但聽多了分娩的故事，我還是發現：“順利的分娩都是一樣的，不順的分娩各有各的不順。”當然，這種“一樣”的人并不多，絕大多數人還是要經歷痛苦和介于痛苦與順利之間的“幸福折磨”。我的會屬于我的“五大猜想”中的哪一種，或接近哪一種呢?
一、宮縮(陣痛)三四個小時
我的朋友中有三四個就是這樣的分娩，超級順遂。其中一個都開了五六指了，還絲毫感覺沒有，被醫生“趕鴨子上架”轟上產床。從疼到生，不到3個小時。還有一個是同學的老婆，直到生完了都不敢相信：“生孩子這么快嗎?怎么還沒等疼就生完了?”真讓人羨慕至極。
二、宮縮(陣痛)十多個小時
我想大多數產婦都屬于這種情況吧。從1指開到2指，從2指開到3指……每一指都開得艱苦卓絕、痛心疾首。經歷十幾個甚至幾十個小時的陣痛而筋疲力盡之時，迎來呱呱墜地的寶寶。當寶寶發出第一聲啼哭，當肉呼呼的小家伙被送進媽媽的懷抱，媽媽們突然感覺一切都值了，之前的所有疼痛也都忘了。這種生產可能要根據產婦和胎兒的需要打腰麻、側切、用產鉗、上吸盤等，因人而異。
三、提前破水而催產
我不希望先破水，無論是預產期前還是預產期后。因為破水后，寶寶的生存環境就受到威脅，如果隨即宮縮了還好，就自然轉為上述兩點了，若寶寶還沒有準備好出來而隨后短期內都沒有宮縮，就一定要實施“催產”，讓寶寶快快脫離危險環境。我覺得這樣好痛苦，媽媽和寶寶都在被強迫做事情，好可憐。更不幸者，催產仍然催不出來，寶寶在里面出現可疑現象，必須轉而剖宮。
四、“留級”10天而催產
我不知道國內怎樣，在我們這里要過了預產期10天還沒有生產跡象，就要實施催產。我上次問我的Midwife：“如果我就不想催產呢?”MW說：“那要看情況，到時候我們再商量。”聽了幾個朋友催產的案例，有的最終順產還算好，有的又轉剖而遭兩遍罪，我現在已經是“談催產色變”，所以也很怕自己走到那一步。
五、各種情況轉為剖腹
我一直希望自己順產，從來沒有想過剖腹。英國這邊的醫院也一般不給剖，除非特殊情況。比如，有的人胎位不正，有的人有產婦高血壓，有的人有其他身體不適，有的人自然生產過程中出現異常……反正，剖腹產很少見。如果有人一開始就自己選擇剖腹(在國內比較容易實現，在英國恐怕不行)，那還好，自己愿意嘛;而有相當一部分人是經歷了各種情況后被迫轉為剖腹，就比較痛苦，總覺得生孩子留下了點兒遺憾。
當然，無論怎樣，最后母子(女)健康平安就好，這就是最大的勝利!無論新媽媽們在生產過程中經歷了怎樣的折磨和痛楚，在看到寶寶可愛的笑臉的那一刻，一切都煙消云散了。怎樣的“折磨和痛楚”在等待著我呢?說著說著，我竟有點兒期待了。

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分娩：羊水早破家庭處理法 - 臍帶血

　　眾所周知，臨產時，隨著子宮不斷地收縮，子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰道里流出，這種情況被稱為破水。而未到正常分娩時間，胎膜提前破裂，羊水流出，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種并發癥。占分娩人數的12%，因此，準媽媽們尤其是即將臨產的準媽媽們更要提高警惕。掌握一些應對羊水早破的處理方法，可以讓你處亂不驚。
羊水早破的危害
1、引發胎兒早產
胎膜是胎兒的保護膜，如果胎膜早破就會使羊水過早地流出，失去對胎兒的保護作用。由于羊水流出后，子宮就會變小，不斷刺激子宮收縮，這時胎兒若是不足月就會發生早產。而早產兒的各個器官功能還沒有發育完全，體重較低，生活能力很差，很容易發生夭折。
2、引發胎兒宮內窘迫
未臨產時破水如果胎先露未定，臍帶會隨著羊水流出而脫垂出來，引起胎兒在子宮內發生窘迫。
3、引發滯產及胎兒缺氧
如果羊水流出過多，子宮會緊貼著胎兒的身體，刺激子宮引起不協調宮縮，從而影響產程進展和胎盤的血液循環，導致滯產和胎兒缺氧。
4、引發母嬰感染
胎膜破裂的時間越長，發生宮內感染的幾率就越大。如果胎兒吸入感染的羊水，就會引起吸入性肺炎。另外，產婦也容易在分娩時感染或造成產褥感染。
預防羊水早破的4個明智之舉
1、堅持定期做產前檢查，4-6個月每個月去檢查1次;7-9個月每半個月檢查1次;9個月以上每周檢查1次;有特殊情況隨時去做檢查。
2、孕中晚期不要進行劇烈活動，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當地到外面散步。
3、不宜走長路或跑步，走路要當心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
4、孕期減少性生活，特別是懷孕晚期3個月，懷孕最后1個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。
羊水早破的居家處理方法
首先，孕婦不要驚慌，應安靜地平臥在床上，把枕頭放在臀下，抬高臀部，盡量保持頭低臀高位。這樣做的目的是防止臍帶脫垂，尤其是胎兒臀位和雙胎產婦更應該注意。
其次，產婦在外陰墊上一片干凈的衛生巾，注意保持外陰的清潔，不可以再入浴。
再次，羊水早破意味著分娩的到來，宜馬上去醫院待產。入院后，根據孕婦的具體情況，醫生會做出相應的處理。一般情況下，破膜后24小時內孕婦會臨產，如果破膜24小時后仍無臨產征兆，應注意觀察胎兒及產婦的心率、體溫、白細胞的變化，及時使用抗生素防治感染。孕齡>36周、24小時后未臨產者應積極催產;孕齡<36周的孕婦在預防感染的前提下應繼續妊娠一段時間，以保證胎兒的正常生長發育。

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分娩你怕什么？ - 臍帶血

　　怕生女孩：這種思想壓力不都來源于家庭，帶著沉重的思想負擔進入產房會使產婦大腦皮層形成優勢興奮灶，抑制垂體催產素的分泌，導致宮縮乏力，使分娩不能正常進行。
分娩是一種自然生理現象。
雖然分娩會給身體帶來一些痛苦，但將為母親的喜悅，從精神上給了產婦足夠的安慰和補償，所以大多數產婦都能保持良好的心態待產。但也有許多婦女帶著不健康的心理進入待產室，影響分娩的順利進行。
怕生女孩：這種思想壓力不都來源于家庭，帶著沉重的思想負擔進入產房會使產婦大腦皮層形成優勢興奮灶，抑制垂體催產素的分泌，導致宮縮乏力，使分娩不能正常進行。
怕難產：是順產還是難產，一般取決于產力、產道和胎兒三個因素。產道包括骨盆和軟產道兩部分，其徑線大小，形態是否正常，有無畸形，在產前檢查的時候都已測過，胎兒大小在臨產前可以估計和計算。如果這兩項有明顯異常，一般多在臨產前便做了剖宮產的選擇。進行產室待產的婦女一般這兩項均沒有明顯異常情況。
只要產力正常，自然分娩的希望很大。產力包括子宮收縮力、肛提肌收縮力和腹肌收縮力，其中子宮收縮力是主力。宮縮力的強弱在臨產前不能預測，只有臨產后才表現出來，影響子宮收縮的因素有子宮本身發育不良，參與分娩活動的內分泌不調和產婦的精神狀態等。所以產婦的正確態度是調動自身的有利因素，積極參與分娩。
怕痛：子宮收縮是人體內唯一有痛肌肉收縮，但并非不能耐受。解決的辦法是行藥物鎮痛或精神預防性無痛分娩。因藥物有時會抑制宮縮，所以選擇后者為好，具體作法是應用各種方法，控制來自子宮的刺激，使宮縮刺激達不到痛閾。宮縮間歇時產婦全身放松，安靜休息。常用的方法有深呼吸法、按摩法和壓迫法三種，深呼吸法用于第一產程的早期，即從臨產到宮口開大3-4厘米之前，也可與其它手法并用于整個第一產程。
在每次宮縮開始時，均勻地做腹式呼吸動作，張大嘴巴，大口大口的吸氣和呼氣，并隨著宮縮的加強，逐漸加深呼吸，宮縮間隔時停止。這樣做深呼吸能興奮產婦的大腦皮層，增加體內氧氣的循環，加強全身的力量和子宮收縮，增強分娩活動，減少胎兒缺氧。按摩法用于每一產程的活躍期，即從宮開大4厘米到開全時，由于宮縮逐漸加強，雖行深呼吸法產婦仍可有緊張的感覺，這時可用手在下腹部輕輕按摩，宮縮間歇時停止。也可以讓產婦側臥，按摩腰部。按摩法可與深呼吸動作相互配合，由產婦自行操作或由助產人員操作。
壓迫法用于第一產程的活躍期，此法必須與深呼吸法并用，與按摩法交替使用。在宮縮時，用兩手拇指掌面分別按壓髂骨及恥骨聯合或其它不適的部位，或在吸氣時產婦用兩拳壓迫兩側腰部，此法最好由產婦自己來做。以上手法的實行多可極大地減輕產時疼痛，但對確實無效的，亦可及時改用杜冷丁、安定、東莨菪鹼等藥物鎮痛。
對剖宮產的誤解：如今有不少人誤認為剖宮產母子安全，孩子聰明，于是不問自己條件如何，進醫院就要求剖宮產。如果醫生認為沒有手術指征，產婦就在待產過程中不肯進食，一有宮縮就叫喊。這種精神緊張可導致植物神經系統的不平衡和子宮肌肉收縮功能的紊亂，產婦精神體力耗損，疲憊不堪，終致難產。剖宮產與陰道產式相比，對母體的損傷大，出血多，還有發生感染和腹腔粘連的可能性。剖宮產生出來的孩子，由于未經過產道的擠壓，有時反而比陰道產的孩子容易發生呼吸道合并癥。可見，剖宮產是解決難產的有效手段，只適用于不可能陰道產的婦女。如果沒有指征而做剖宮產，對母子并沒有好處。

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多吃紫色食物助孕更給力 - 胎盤干細胞

   紫色食物其良好的抗氧化能力，能幫助調節自由基。長期使用電腦或者看書的孕媽媽更應多攝取。

    蔬菜營養的高低遵循著由深到淺的規律，其排列順序總的趨勢為：黑色、紫色、綠色、紅色、黃色、白色。而在同一種類的蔬菜中，深色品種比淺色品種更有營養。

    我們餐桌上最容易忽視的，便是僅次于黑色的紫色食物，包括紫茄子、紫玉米、紫洋蔥、紫扁豆、紫山藥、紫甘藍、紫辣椒、紫胡蘿卜、紫秋葵、紫菊苣、紫蘆筍等等。

    紫色蔬菜中含有最特別的一種物質花青素。花青素除了具備很強的抗氧化能力、預防高血壓、減緩肝功能障礙等作用之外，其改善視力、預防眼部疲勞等功效也被很多人所認同。對于女性來說，花青素是幫助防衰老的好幫手，其良好的抗氧化能力，能幫助調節自由基。長期使用電腦或者看書的孕媽媽更應多攝取。

    另外對于想控制體重的孕婦來說，也要適當多吃紫色食物，這是由于紫色食物能適當抑制食欲。

    紫色食物中，藍莓是花青素含量之冠，紫色胡蘿卜、紫葡萄位列其后。

    推薦：蒜蓉茄子

    孕期食譜

    主料：茄子(紫皮、長) 400克

    輔料：香菜 15克

    調料：鹽 2克大蒜 25克醬油 3克白砂糖 3克香油 5克植物油 25克花椒 15克

    制作工藝

    1.茄子切段，放入鹽水中浸泡5分鐘，撈出，一剖為二，放入熱油中炸軟撈出;香菜洗凈切末。

    2.再用油爆一大匙花椒后，撈出花椒，放入蒜蓉炒勻，放入茄子、醬油、白糖和鹽燒至入味，放入香菜末即可。

    菜品口感辛香濃郁，松軟柔嫩。

    本菜適宜懷孕中期食用。

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多吃蔬菜降低寶寶患病風險 - 胎盤干細胞

瑞典科研人員在最新出版的美國《兒科糖尿病》雜志上報告說，孕婦多吃蔬菜可降低孩子出生后患Ⅰ型糖尿病的風險。

瑞典哥德堡大學的科研人員對６０００名５歲兒童進行調查后發現，有３％的被調查者要么已經是Ⅰ型糖尿病患者，要么屬于Ⅰ型糖尿病高危人群，而這兩種情況都與母親懷孕時進食蔬菜多少有關。
科研人員認為，如果母親在懷孕時很少進食蔬菜，她們的孩子出生后罹患Ⅰ型糖尿病的風險會增加兩倍，但如果母親在懷孕時每天都吃一定量的蔬菜的話，她們的孩子出生后罹患Ⅰ型糖尿病的風險會降至最低。據專家介紹，這是他們首次發現孕婦進食蔬菜與兒童罹患Ⅰ型糖尿病有關聯，但仍需對此進行更深入的研究，才能作出最后的結論。

Ⅰ型糖尿病又稱胰島素依賴型糖尿病或青少年糖尿病，多發于兒童以及青少年，Ⅰ型糖尿病患者約占糖尿病患者總數的１０％以下。科研人員對Ⅰ型糖尿病的起因一直難下定論，但一般認為，這種疾病與人體免疫系統缺陷、病毒感染和遺傳變異等因素有關。

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第一次生孩子注意事項有哪些？ - 臍帶血

　　對于大多數孕婦，分娩都是“平生第一次”。第一次生孩子注意事項有哪些呢？如何克服第一次生孩子恐懼萬分，煩躁不安，呻吟喊叫，甚至一見血、一破水便驚慌失措呢？生產后注意事項有哪些呢？一起來看看下面的十二個生孩子注意事項。
1、產后4~6小時之內一定要解小便，要當任務完成，即使你沒有感覺。因為在孕期你的寶寶一直頂著膀胱，一旦寶寶出生，膀胱壓力一下減小，它就會毫無知覺地膨脹，等你有感覺想尿尿，卻會因為壓力太大排不出來，如果一直排不出來就要導尿，會給自己增加不必要的麻煩。
2.惡露產后2周后會越來越少，如果量沒有減少，要看醫生。
3.傷口順產都有2公分左右的側切，一般在左邊，所以和孕期相反，要向傷口的另一邊，即右側睡，有助傷口恢復。(剖產沒說)
4.屁屁坐浴惡露干凈后用開水涼后溫度在40~50度，倒在干凈的專門用來洗PP盆里，把PP懸在水中，不要坐到底。如果盆大，就把腿分開些，反之盆小的話就把腿并攏。坐20分鐘，如果期間水變涼了要加熱開水保持溫度。并在水中坐提肛，收縮會陰的動作7~8次。據說對痔瘡和保持會陰彈性有好處。(我覺得先要把外陰和肛門先洗一下，否則水還是臟的。)
5.產婦房間要通風，至少每天上午9：00左右，太陽出來的時候，下午3~4點。每天至少2次，每次30分鐘。通風的時候產婦和嬰兒可以換一個房間呆著，或者避風，不要對著風吹。
6. 產婦容易出汗，每天要擦身，分四部分進行，上衣脫去左邊就擦這半邊，擦完后要立即穿上，然后是右半邊，左腿，右腿。不可以一下把衣服全脫掉，否則容易著涼。洗澡要等傷口好了才可以，一定是淋浴，室溫不能太低。一定要刷牙，不過因為牙齦的問題要用兒童小牙刷(軟毛的)。
7. 坐月子不是躺月子，順產后6~8小時，剖腹48小時要起來活動，自己小便，走動，注意不要做彎腰的動作，給寶寶換尿布要坐著，否則腰部會有損傷。
8. 吃原則：均衡全面
1) 產后頭三天不能吃油膩的東西，一定要清淡，因為這時乳腺管未打開，吃了大補的東西奶會堵在乳房中　出不來，這時寶寶吃的少，吸吮力也小，你就等著受罪把，奶漲又不通會很疼的。要吃的是稀飯，或者山芋稀飯，小餛飩，最多吃河蝦面條。
2) 產婦一定要吃熱的蔬菜.熱的水果(放在熱水里溫一下)
3) 所有熱性的東西：紅棗桂圓，火腿，老母雞，等等。要在惡露干凈后再吃，否則惡露會一直不干凈。
4) 紅肉(豬，牛羊)白肉(雞鴨蝦)交替吃，紅肉補鐵，白肉主要是蛋白質，雞蛋一天最多2個。
5) 喝湯一定不要忘了吃里面的肉，湯里營養最多25%，其余都在肉里。
9. 保護乳房
1) 用專用的小毛巾擦乳房，此毛巾的清潔不能用洗衣粉或肥皂，因為你一天要擦多次，肥皂的堿性會對乳頭有刺激，多用了容易裂。要用開水燙好后擦乳房。不要用紗布，有毛絮會殘留在乳頭上，容易堵。擦完后最多用食用油擦一點在乳頭上，保護乳暈。
2) 小孩吸吮要讓他含住大部分乳暈，光吸乳頭是吸不出多少的，而且對你的乳頭會有傷害，把他小下巴往下輕輕拉一下，讓他嘴張大些含住大部分乳暈。
10. 順產2個月，剖腹3個月后才能有性生活，并注意避孕，剛生完小孩再去刮宮對子宮傷害很大，弄不好感染了要切除子宮的。
11.頭發醫生建議要剪短，因為產后激素水平下降很快，會成把掉發，頭發長的話肯定比短發要看起來掉得多。再者，產后7~10天才能洗頭，加上大量出汗，頭發長捂著肯定難受。產婦頭發可以梳，但是要選寬齒的，輕輕地按摩一下頭皮。
12.補充一下，乳墊要及時更換，不要等乳墊硬了再換，胸罩也一樣，原則是不讓有硬的東西刺激乳頭，否則容易破。另外擦身是躺在床上，擦的地方露在外面，其余都要蓋好被子，保暖是最重要的，產后體虛感冒了不容易恢復。產后避孕只能用套套。
經驗：第一次懷孕的注意事項！
了解更多分娩常識，歡迎訪問３９育兒分娩常識欄目。
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第二次懷孕了順產還是剖宮產？ - 臍帶血

　　根據大家的建議和總結重新對帖子進行了修改，就有關孕婦入院事宜進行總結，分三大部分：也祝各位一切順利，早得瑞麒!
各位準媽媽-入院準備篇根據大家的建議和總結重新對帖子進行了修改，就有關孕婦入院事宜進行總結，分三大部分：一、入院需要準備的
1、入院手續所需：生育卡、保健冊、醫保卡、錢(最好提前準備好，當時我就是路上現去銀行提的，多少耽誤時間，還好，自己有車方便) 住院需要3800元押金，個人感覺4500-5000元現金左右為宜，然后帶個銀聯卡，東部市立門診樓有農行的ATM
2、大人物品(只說MM的,Dady的不管，當時自己忘帶刮胡刀了，哈哈，出院時好長的胡子-) 主要準備衛生用品+洗漱用品(刷牙沒問題，只要用熱水就行了)+換洗衣服其他小東西以及需要說明的：
1)厚襪子分娩的時候穿，厚度差不多就行了，實在不厚，你可以兩雙套在一起穿，反正不用自己洗，哈哈(提醒，月子期間不要碰涼水!東部市立是24小時熱水，哈哈)
2)寬松的褲子生完寶寶，還需要一段時間恢復體型，我LP帶了很多原來的內衣褲，哈哈，都沒用。
3)便盆大人臥床需要的，主要是小便。一旦破水，大夫就讓你臥床，或盡量少下床，所以說，有備無患!否則就要去醫院買了，嘿嘿，價錢沒商量
4)內褲大的那種，6-8條，只是備用，冬天洗了不容易干，特別是作了某些手術的，需要勤換
5)拖鞋最好是有后跟的，孕婦跟腳，而且有助于產后恢復(醫院也提供，花錢而且不是很好用) 還要準備一雙能洗澡用的，塑料拖鞋
6)充足的睡眠包括老公，到時候你就知道了
7)巧克力+水(礦泉水) 巧克力是那種純的巧克力，不用太多2、300克就夠了，分娩前千萬不要吃飯、水果(果汁除外)等固體食物，預防剖產要清胃!
8)紙墊+衛生紙 WSJ可以少帶，意義不大大夫不讓用，因為不透氣紙墊可以用醫院的，我感覺還是挺有用的，特別是在家里，我反正預備了一些，具體哪有賣的，我不知道，醫院賣的肯定貴。衛生紙，到超市買那種大的，白色的就行，10包足夠。
9)暖瓶
3、嬰兒物品
1)準備奶瓶以及相關消毒設備：刷子、消毒容器(耐高溫就可，我用的小鐵盆，醫院只有開水，沒法煮，最好在家里煮好，放到保鮮膜的袋子里) 奶瓶最好準備兩個：一個100毫升左右，喝奶用。一個200毫升，涼水用(配奶要40度的水溫)。
2)最好帶本嬰兒知識書買0-1歲嬰兒用的，很實用，到時候很多事做到事先有數，老問護士也不方便，有時后，對方會很忙的，給你臉色，搞得自己心情不好。
3)給小孩準備的衣服醫院也提供，看個人喜好了，后面有介紹。
4)小孩的臉盆一般不要準備那么多，主要就是洗衣服的專門備一個就行了，在醫院里，寶寶天天洗澡、游泳、撫觸(可以2、3天一次)，基本很干凈(市立洗澡10元、游泳50、撫觸20，單獨算錢) 回家后，再準備澡盆、洗臉盆、洗屁屁盆和洗尿布盆(最好用鐵盆，可以用開水燙的)就行了如果用尿布最好準備一個帶蓋的桶，可以放臟尿布。
5)寶寶擦屁屁的濕巾、衛生紙抽紙(軟的) 濕巾一般用強生的
二、醫院提供的
1、準備給寶寶的物品是(12月份) 評價是個人體會，僅供參考：小孩子的偏衫 3件(好) 毛巾被 3件(好) 小斗篷 1個(不是棉的,不過保溫) 包被 1個面料不錯,里子太差,不知道那年的棉花,我回家就丟棄了. 帽子 1個(不好用) 尿兜 3個(不好用)推薦使用小淘氣尿片中送的哪個不錯,建議大家用M號的出院的還有一個保健盒,挺實用的,30多元錢.主要是給寶寶用的 2、大人用的
1)孕婦裝 1套 (一般，價錢不便宜)
2)哺乳服 1件 (還可以，LP說挺舒服的，面料好)
3)罩奶器 1套 (我也不知道叫什么，開始感覺不錯，防止奶水溢出，臟衣服，后來放棄，改用紗布，原因是容易捂著)
4)拖鞋 2雙 (好貴的，6元一雙，類似一次性的，因為我進分娩室了，也買了一雙)
5)腹部收帶 1件 (一般，勒著肚子下床活動用) 6)衛生紙 4-5包(一般)
三、注意事項
1、入院時間盡量選擇12點后，房間費和旅店一樣，12點--次日12點;房間有80元和150元天兩種，盡量用150元的，有衛生間，很方便的;
2、150元房間盡量選C區，東南向的，B區是西南向的; 80元的，盡量選南向的，單雙號能看出來。
3、出院手續需要提前一天通知醫生，否則沒法出院，多交費(我就被強迫多住了一天) 出院直接在一樓結帳，帶好相關東東，主要是醫保卡、押金條!!!(要緊別掉了)，順產能報銷1400左右，難產(包括吸盤、管鉗、側切)1600左右，刨腹2300左右。其他的自己承擔。同時，如果你們在東部檢查的，可以同時報銷檢查費，我因為不知道，現在還沒報，等過幾天再說吧，檢查費報銷的上限好像是370-380左右; 有時間最好去住院處查查費用明細，心里好有數!
4、辦理生育補貼是到福州路和香港路交界的社保中心(4樓)去，帶出生證明、準生證、孕婦名字的工行結算戶存折、身份證(備用);
5、東部醫院的護士不錯我是住在3樓，主管護士叫杜鵑，人很好;
6、其他醫院里的服務基本都是收費的，盡量少簽字，(一簽就是錢，哈哈)，有些東東可以不要的，比如說中藥：什么暖宮貼疤痕貼之類的，反正讓你領東西簽字的時候，多問問就可以了，不要不好意思的。
7、東部市立樓外面有個小賣部，不知道價錢?你可以去看看。有些東西可以補充能想到就這些，希望大家補充。也祝各位一切順利，早得瑞麒!

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　　臨盆待產,去醫院時必備的待產包里應該有些什么?
待產包里應該有什么? 證件：病歷卡、身份證、母子保健健康檔案、生育服務證、結婚證、戶口本住院押金：現金8000元(這是事先問過醫院的，押金一般是6000-8000之間) 待產時候的營養補充：巧克力、水、飲料、點心。產婦用婦女衛生用品：衛生巾(最好買超長夜用的)、護墊、卷紙2個洗漱用品：水杯、飯盒、毛巾、牙刷、洗臉盆、泡腳盆、拖鞋(各個醫院有可能不同，需提前打聽清楚)
出院用衣服：孕婦帽、防風的衣褲、鞋內衣：哺乳文胸(臨產的時候買，而且建議比當時的尺碼再大一點比較好、3個)，一次性紙內褲2包(當然買最大號的，非常重要哦，不然家里人還要老幫你洗) 吸奶器：建議不用買太好的，普通的品牌就可以了新生兒用
1.奶瓶兩個：一定要有刻度，一個用來喝奶一個用來喝水。另外注意奶嘴，新生兒只能用一字孔的。(根據后來我自己的經驗總結，奶瓶非常沒有必要買最貴最好的那種，最經濟、方便實用的就是哪里都有得賣的愛得利)
2.奶粉：購買時注意時段，要買0-半歲的那種.(雖然倡導母乳喂養，但是預防奶水沒有下來前依然保證寶寶的口糧問題，先買好也是很重要的準備)
3.奶瓶刷:要用質量好的，差的用不了幾天就完蛋了，建議用NUK的奶瓶刷，質量非常好。
4.硬盒抽取式濕紙巾:擦大便用，建議用粉色包裝的強生，它含潤膚露，對寶寶肌膚有保護，至少買2包，1包硬盒裝的，1包簡包裝的。
5.抽取式衛生紙：漾奶、擦大便用，建議選擇無香型的
6.紙尿褲：醫院會發一些，但自己也應準備一些，建議帶一包好奇NB號紙尿褲
7.小衣服：在北新婦生產的媽媽是不用帶了，因為醫院里都提供了。如果醫院不提供就要多帶兩套和尚服方便換洗.
8.小毛巾、大浴巾：要純棉的，質量很重要哦!
9.洗澡沐浴用品:我是比較愛偷懶的，所以給玉米用的是洗頭洗澡一體的洗發沐浴露，最喜歡的品牌是新安怡
10. 護臀膏：給寶寶的小屁屁更多的呵護，推薦強生的護臀膏
11.嬰兒潤膚露、油：護士給寶寶洗澡后按摩用的.
12.大澡盆：醫院要求帶一個給寶寶洗澡的大澡盆，建議選擇腰字型的，使用起來更方便。

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2012年2月7日星期二

對抗“感冒”重在提高免疫力 -脂肪干細胞

徐女士 60歲
去年10月份前,徐女士基本上一個月會得一次感冒，反反復復。她的朋友們都說她是藥罐子，而且工作壓力大了，本來體質很差的，就更容易被別人傳染。
后來經過了干細胞治療4次后，現在基本上很少感冒了。而就算有周圍的人感冒了也不會被傳染，大大提高了自身的免疫力和抵抗力。

對于類風濕性關節炎有好的治療方法嗎？

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甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：目前強調：正規診治！確診后，需要復診隨診及時調整用藥與治療方案。復發后的治療更應該及時、積極、主動。正規專科全程隨診治療直至病情臨床痊愈或控制穩定，及時根據病情變化調整治療用藥。風濕免疫疾病中的類風濕關節炎，屬于疑難病，所用藥物都有一些需要防范的毒副作用，各種相關治療都是只對一部分或大部分患者有效，必需在風濕免疫科醫生隨診指導監護下，全療程隨診安全治療。及時有效控制病情。這些就是久病重癥復發性風濕病得到良好控制或治愈的條件。平時注意防治減少或杜絕各種誘發因素（如各種慢性炎癥與感染）的影響，以保證病情穩定恢復不復發。如果診斷清楚，對癥的話，經濟條件好的話，可考慮采用新的生物制劑藥物全程治療。如選用類克或益賽普治療。能否治愈或根治主要取決于確診后的治療過程是否得當及療程是否足夠，以及治療時機的選擇。療程長短取決于病情的控制情況。就像一個桌子四條腿才能穩穩站著一樣，免疫抑制劑、消炎止痛藥、激素、對癥治療藥物綜合性個體化治療十分重要，按真實病情特點安排的治療措施互相支持，缺一不可。堅持正規、合理、有效的全程隨診診治非常重要。手法及手術及關節置換不能代替系統性藥物治療。治療過程中出現新問題，需要及時復診看看。益賽普是生物制劑，最新的治療方法，目前看來效果還可以，但就是價格太貴。各省級醫院的風濕免疫科都有不錯的診治經驗與條件。中醫或中西醫結合治療也可以選用，關鍵是要找到有治療本病經驗的醫師。由于治療用藥的原因以及年齡原因，新的問題如骨質疏松、骨關節炎、骨質增生等也會合并出現，治療中因為藥物不良反應與病情本身影響涉及，出現包括消化道在內的不良反應，經常遇到，診治中應該注意這些問題的及時處理。甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平臍帶血能夠治療70多種病，包括血液系統惡性及非惡性疾病、實體腫瘤、自身免疫系統疾病等。北京大學人民醫院風濕免疫科也正在進行用臍帶血干細胞治療類風濕性關節炎、紅斑狼瘡的研究。
還可參閱一下[醫學科普] 請問臍帶血干細胞治療紅斑狼瘡有... 10-09-18 08:03。

[醫學科普] 請問臍帶血干細胞治療紅斑狼瘡有... 10-09-18 08:03
甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：受技術條件的限制，干細胞治療技術目前只是局限性臨床研究性使用，尤其是在風濕免疫疾病的治療方面，并未大量使用。甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平
甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：臍帶血的采集是在新生兒出生以后，取嬰兒端3-8cm臍帶儲兩把止血鉗結扎、斷臍，嬰兒被抱走處理，貼近母端止血鉗處消毒并將針頭插入臍靜脈，采集臍血。臍血采集不同于傳統的骨髓采集，不需要進行麻醉，無痛、無副作用，胎盤和臍帶原本在胎兒出生后，就是作為廢物扔掉的，臍血采集是在胎盤、臍帶與母體和胎兒完全分離以后進行的，因此對母親和孩子沒有任何不良影響，屬于“廢物利用，變廢為寶”。臍帶血里頭含有大量的干細胞；而干細胞其實是人體的主要細胞，人的身體可以說是由干細胞所組成。甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平
患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）：我母親今年59歲，患病1年多了全身關節疼痛僵硬。在濰坊市中醫院住過院沒有很好的療效，現在以大量藥物維持，不吃藥就會行動不便。我從電視上看到自身外體造血干細胞能有一定療效，對于我母親能用這種辦法治療嗎？咱院里對這種病有好的辦法嗎？
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對于糖友問題“細胞移植治愈糖尿病”的回答：干細胞治療糖尿病及外周血管病變不應成常規

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干細胞治療糖尿病及外周血管病變不應成常規

世界中醫藥聯合會糖尿病委員會理事

中華中醫藥學會糖尿病委員會全國委員

江蘇中西醫結合內分泌副主任委員

徐州市內分泌學會副主任委員

徐州糖尿病研究會常務理事

徐州市中醫院內分泌科主任、主任醫師、教授王智明

各位糖友兔年大吉！拜個晚年！現在將許多病友詢問糖尿病細胞移植治療可否“斷根”的問題一并回答如下：

針對目前我國一些醫療機構聲稱，可以通過干細胞移植治療糖尿病及其外周血管并發癥等情況，中華醫學會糖尿病學分會日前發表了《中華醫學會糖尿病學分會關于干細胞治療糖尿病的立場聲明》和《中華醫學會糖尿病學分會關于干細胞治療糖尿病外周血管病變的立場聲明》。《聲明》指出，由于缺乏足夠的循證醫學證據，干細胞治療糖尿病仍處于臨床應用前的研究階段，不建議將其作為常規的臨床實踐;同時不建議將干細胞移植治療糖尿病下肢動脈病變納入常規治療范疇。

　　中華醫學會糖尿病學分會主任委員、北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農教授說，雖然目前國內外一些研究顯示，干細胞移植治療糖尿病及其外周血管病變具有潛在的應用價值，但上述研究均存在患者樣本量小、無對照組、隨訪時間短等問題，絕大多數研究為單中心、患者自身前后對照的研究設計，缺乏與其他治療手段的療效對比，且動物實驗顯示干細胞移植存在致瘤等潛在風險。因此，上述技術在臨床應用的安全性和有效性至今難以衡量。

　　為此，《聲明》指出，相關醫療機構開展干細胞移植治療糖尿病以及干細胞移植治療糖尿病等下肢動脈缺血性病變的基礎和臨床研究時，應遵守國內外有關干細胞研究的道德倫理準則和相關指南或管理規定;在實施臨床試驗前，必須向自愿參加臨床試驗的糖尿病患者告知臨床試驗的內容、可能的獲益及潛在的危害，并獲得患者簽署的知情同意書;不得向參加臨床試驗的糖尿病患者收取與臨床試驗相關的費用。

　　此外，針對臨床研究中干細胞移植治療糖尿病下肢動脈缺血性病變的具體方法，《聲明》強調，不建議醫務人員以抽取骨髓血作為干細胞的采集方法，而應通過外周血造血干細胞采集。同時，在采集、分離干細胞過程中，均需要臨床試驗管理規范(GCP)認證的血液處理設備、專用的血液學單元等。此外，還應嚴格掌握干細胞移植治療糖尿病等下肢動脈缺血性病變的適應癥和禁忌癥。

　　《聲明》呼吁，我國應加強對干細胞治療糖尿病及糖尿病等下肢動脈缺血性病變的基礎研究和臨床研究的支持力度，制定并出臺相應的行政法規和管理規定，促進干細胞治療糖尿病研究成果向臨床實踐的轉化。(來源：中華醫學會糖尿病學分會)

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多吃“堅果”增強體質減少疾病

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冬至”之時生命活動開始由盛轉衰、由動轉靜。此時要科學養生，調理得當，可以多吃些諸如花生、核桃、栗子、榛子和杏仁之類的堅果。
冬至為何吃堅果？
中醫認為堅果性味偏溫熱，在其他季節吃容易上火，而冬天天氣較冷，很多人吃后不存在這個問題。還有堅果大多有補腎健腦、強心健體的作用，而冬季對應的是腎臟，所以冬季進補多吃堅果很有好處。再有冬季吃堅果有御寒的作用，可增強體質。當然吃堅果也要適量，且因人而異。
核桃
營養價值:核桃含有豐富的蛋白質、脂肪、礦物質和維生素。脂肪中含亞油酸多，營養價值較高。此外，核桃還含有豐富的維生素B和E，可防止細胞老化，有健腦、增強記憶力及延緩衰老的作用。核桃還能減少腸道對膽固醇的吸收。核桃仁還是理想的肌膚美容劑，常吃有潤肌膚、烏須發的功能。
中醫觀點:核桃仁是中成藥的重要輔料，有補腎固精、潤肺止咳、化痰定喘、順氣補血等功能。對腎虛、尿頻、咳嗽等癥有很好的療效。人疲勞時嚼些核桃仁，能緩解疲勞和壓力。
適合人群:所有人。適用量:每次20克。因含有較多脂肪，所以一次吃得太多，會影響消化。再有，吃核桃仁時，表面的褐色薄皮不要剝掉，這樣會損失掉一部分營養。
栗子
營養價值:與其他堅果不同，栗子含有較多的碳水化合物，蛋白質和脂肪較少。此外還含有胡蘿卜素、核黃素、抗壞血酸等多種維生素。栗子所含的多不飽和脂肪酸和維生素、礦物質能防治高血壓、冠心病、骨質疏松等，同時也能抗衰老。
中醫觀點:栗子味甘、性溫，有補腎壯陽、健脾和胃、活血止血的功能。適用于腎虛、腰膝酸軟無力、筋骨疼痛、尿血、便血等癥。栗子對人體的滋補功能，可與人參、黃芪、當歸等中藥材相媲美。
適合人群:所有人都可食用，因含糖及淀粉高，對于過于肥胖的人要少吃。適用量:每次30克左右。
榛子
營養價值:榛子由于其含有油質(大多為不飽和脂肪酸)、蛋白質、碳水化合物、維生素E、礦物質、糖纖維等特殊成分，因此具有降低膽固醇和預防結腸癌、前列腺癌、乳腺癌等疾病的作用。此外，榛子也是人體所需的礦物質很好的來源。在平衡血壓的同時，榛子還能促進骨骼生長。
中醫觀點:榛子主要有調中、開胃、滋養氣血、明目的作用。主治食欲不好、乏力、形體消瘦、病后體虛、視物不明等病癥。此外，榛子中鉀、鐵含量亦名列前茅，對于增強體質、抵抗疲勞、防止衰老都有益。常吃榛子有益于兒童的健康發育。適用量:每次30克左右。
杏仁
營養價值:杏仁含多種礦物質，鈣含量高。杏仁含氨基酸種類也非常齊全。研究發現，吃杏仁可降低心臟病風險。杏仁還有降低膽固醇的功效。另外杏仁有潤肺排毒的作用，有養顏益壽的作用。但其熱量高，最好減少其他油脂類攝取。
中醫觀點:杏仁是一味常用的中藥，有止咳化痰、潤腸通便的作用。對于年老體弱的慢性便秘者來說，吃杏仁效果最佳。杏仁有苦甜之分。甜杏仁可作茶點果品，苦杏仁有毒，不能生吃，入藥多為煎劑。
適合人群:所有人。因杏仁有通便作用，所以消化功能差、大便稀、常腹瀉的人要少吃。適用量:每次20克。
花生
營養價值:花生中蛋白質含量豐富，每100克花生可提供身體每日所需的蛋白質一半以上，另外含有豐富的纖維、鎂、鐵、鋅及維生素D。花生還含有維生素E、維生素B6、煙堿酸、核黃素及銅、鉀、鋅、鎂等礦物質，同時蘊含豐富纖維。
中醫觀點:常吃花生有養血補血、補脾潤肺、滋潤肌膚的效果。因花生紅衣有補脾胃之氣，能達到養血止血的作用，因此吃花生時可連皮一起吃。
不適合吃的人:跌打淤腫的病人，消化功能不好的中老年人，膽囊切除的人。適用量:每次20至30克左右。

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多次多部位自體骨髓干細胞移植手術配合與護理

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趙衛萍路琴

（空軍總醫院手術室北京 100142）

【摘要】目的：探討多次多部位干細胞移植的手術配合與護理。方法：從術前、術中、術后三方面結合POEMS綜合征的疾病特點開展護理工作，制訂相應流程。結果：干細胞移植成功，患者癥狀改善明顯，無任何并發癥發生。結論：科學合理的護理加上嚴格的預防感染及污染措施，是提高干細胞移植成功率的關鍵。
【主題詞】：POEMS綜合征，干細胞移植，手術配合，護理

骨髓干細胞移植作為近年來臨床應用的一種新技術，已經逐步在臨床應用，也為目前沒有有效治療方法的POEMS綜合癥治療開辟了新路徑。骨髓干細胞具有不斷自我更新、多向分化與增殖的能力,通過血管內皮細胞的遷移、增殖，再逐漸塑形為小的毛細血管,從而改善微循環,恢復肢體感覺和血流。隨著干細胞移植技術的逐漸成熟，多次多部位干細胞移植也日趨發展。我院采用多次、多部位骨髓干細胞移植治療一例POEMS綜合征患者,取得了較滿意的效果。現將術中配合與護理體會總結如下：
1. 臨床資料
患者,男性,62歲,高血壓病史十余年。2006年7月出現雙側手指麻木、無力,不久雙側足底也出現類似癥狀并進行性加重,手足出汗現象減少,全身皮膚多處色素沉著,尤以四肢末端為重。發病半年后出現雙下肢凹陷性水腫、走路乏力,腳趾關節僵直、不能活動，同時空腹血糖明顯升高，曾誤診為多發性周圍神經損傷。后經多項檢查，確診為POEMS綜合征。于2008年12月在我院行雙下肢骨髓干細胞移植手術，術后隨訪患者肢體遠端皮溫回升,肢體麻木癥狀明顯減輕，色素沉著改善明顯,無任何并發癥發生。由于首次干細胞移植效果顯著，2009年3月在我院再一次行雙上肢雙下肢自體骨髓干細胞移植，術后四肢肌力恢復明顯，顏色變淺，腫脹減輕，無任何并發癥發生。
2. 術前護理
2.1 術前訪視:POEMS綜合征患者病程長、療效差，全身器官并發癥多,病痛的折磨、頻繁的治療,導致患者消極、悲觀。同時干細胞移植治療該病又是新技術,患者了解少、顧慮多。患者已經歷了多次手術，對疼痛的恐懼增加，加上對手術結果的過度期望，情緒波動很大。巡回護士應在術前一日到病房做術前訪視,親切溫和地介紹干細胞移植的前景、術前注意事項、禁食禁水情況、麻醉體位等，以患者自身手術成功的切身事例安慰患者，消除顧慮情緒，增強自信心，以積極樂觀的精神狀態面對第二天的手術。
2.2 患者準備：POEMS綜合征病人大都住在血液科，作為內科醫生，操作醫生對術前準備程序不太熟悉【1】，在家之于患者抵抗力低，此次手術部位多、創傷大、時間長，巡回護士術前應及時和術者溝通，共同對患者進行術前評估,包括術者的要求、術中所需特殊物品、體位要求、術中有可能出現的情況以及應對措施等。查看術前各項檢查是否齊全，備皮區是否合格，禁食進水是否落實等,發現遺漏及時報告經治醫生，以確保第二天手術順利進行。因患者皮膚的特殊性，囑其術前晚用溫水擦洗皮膚，禁用刺激性清洗劑，更換干凈病員服，預防發生皮膚感染。
2.3 手術間、藥品、物品的準備：
2.3.1 手術間準備:患者免疫力低下,對無菌環境的要求高,因此,準備潔凈度較高的百級生物潔凈手術間。
2.3.2 器械。敷料準備：手術部位多、面積大，器械，敷料要準備充足。認真核對滅菌日期和滅菌指示卡，確保在有效期內使用。
2.3.3 藥品準備：患者有不同程度的心臟損害，又伴有高血壓和糖尿病，備好抗心律失常藥、降壓藥、胰島素、肝素等，備好搶救車、除顫器等。
2.3.4 物品準備：注射器、貼膜、各種高分子凝膠防褥瘡墊。
3. 手術方法
雙上肢、雙下肢常規消毒、鋪單、靜脈麻醉后，于患者髂前上棘處采集骨髓。雙側共采集約300毫升，采集的骨髓予以羥已基淀粉去除紅細胞，離心去除血漿，用生理鹽水稀釋，注射濃度為130×10／L干細胞混懸液，于患者雙上肢、雙下肢處按3cm×3cm面積網狀選取注射點，注射時避開血管、神經。每個注射點分淺、中、深三層注射，各層注射約0.2-0.4ml，每點注射0.5-1.0ml，注射完畢無菌紗墊、繃帶包扎注射部位。
4. 術中護理要點
4.1 常規護理：患者進入手術室后，護士應熱情親切，以穩定其緊張情緒。病人免疫力低下，術間溫度、濕度不可過低，溫度：25－26℃濕度：40％－50％，注意保暖，做好保護性覆蓋，必要時加蓋棉被，禁用熱水袋。
4.2 皮膚護理：患者皮膚粗糙、增厚、變黑，色素沉著，血管變細，靜脈穿刺難度大。應力爭一針見血，以減輕患者痛苦。因皮膚的特殊性，手術野皮膚消毒首選0.5％碘伏，避免碘酒酒精對皮膚的刺激。手術床上放置高分子凝膠防褥瘡墊，床單安全？？、平整、無皺褶、無潮濕。
4.3 眼睛的護理:為了避免患者眼角膜暴露、干燥、上皮水腫，麻醉后患者雙眼滴入金霉素眼膏,敷料貼膜覆蓋雙眼。
4.4 干細胞采集配合要點:為了保證干細胞的成活率,多次多部位操作,要合理選取注射點,盡量避免與陳舊點重復。采集的骨髓干細胞要輕拿輕放,避免擠壓,及時充分的混勻,確保無血凝塊,注射器針頭要大小適宜,以免注射時損傷干細胞,降低移植的成功率。
4.5 手術體位擺放:患者各臟器腫大,搬動時動作要輕柔、緩慢、協調一致,防止用力過猛引起肝脾破裂,要求體位舒適、安全牢固，使用約束帶的地方加保護墊,避免肢體和神經過度牽拉、受壓,保護好受壓部位。
4.6 預防感染: 患者繼發糖尿病，術前又應用免疫制劑,極大增加了感染的機會。呼吸道感染和皮膚感染者嚴禁入內,盡量減少不必要的人員和物品的穿梭。手術部位多，消毒面積大，手術野消毒范圍一定要足夠，0.5％碘伏至少消毒三遍，術中所用的藥品、器械，應嚴格查對，保證在有效期內使用。手術操作的全過程,護士都要嚴格監督,嚴格執行無菌操作原則。已裝有干細胞的儲血袋，充分混勻后，用無菌敷料包裹后放置，使用時用0.5％碘伏消毒三遍后再抽取，嚴格無菌操作確保干細胞不被污染。
4.7 輸液輸血的護理：多器官的病變導致患者心臟、腎臟和肺組織都有不同程度的損害,對失液的耐受力和循環代償力差,加之術前的禁食禁水,體液調節比較復雜,應嚴格控制輸血輸液的速度,盡量做到等量等液,以免增加心腎負擔,導致心衰和腎衰。要密切觀察患者反應,庫血務必要加溫到37℃再輸入,以免溫度過低,血管痙攣,機體代償增加。
4.8 嚴格術中觀察:密切觀察生命體征,觀察麻醉過程中病人有無過敏等異常情況。及時發現異常，配合醫生果斷處理,保護好穿刺部位,確保液體有效輸入。在不影響手術的前提下,每隔半小時按摩患者的受壓部位,促進血液循環。由于手術部位多、肢體暴露面積大,應注意保暖，術間的溫度和濕度保持在較高的恒定水平。
5. 術后護理
5.1 協助患者穿衣服、活動關節、按摩受壓部位,和醫生共同護送患者回病房。途中注意保暖,推車要平穩。和病房護士交接患者手術情況、輸液情況及注意事項，共同查看皮膚狀況。
5.2 術后訪視:術后一日到病房對患者進行回訪,了解患者術后恢復情況,征求患者及家屬對手術室工作的意見和建議,同時評價手術室護理工作的效果，不斷提高護理工作質量。
6. 體會
POEMS綜合征是一種與漿細胞異常增生有關的多系統損害疾病。主要表現為多發性神經病、臟器腫大、內分泌疾病、M-蛋白血癥和皮膚損害等【2】。患者免疫力低、合并癥多【3】，此次手術部位多，創傷大，操作時間長，對機體影響大。醫生護士要密切配合，各種操作要輕、穩、準、快，盡量減少對患者的不良刺激。巡回護士要反應迅速、思維敏捷，熟練手術步驟,物品準備要充足，盡量縮短手術時間,減少患者痛苦。要嚴格執行無菌操作原則，杜絕一切感染源，尤其是機體感染和干細胞注射液的污染，這是提高干細胞移植成功率的主要因素。由于POEMS綜合征發病機制尚不清楚,傳統的激素和免疫抑制治療療效并不理想，雖然多次多部位的自體干細胞移植在臨床上已經取得了明顯的效果，也積累了不少經驗，但許多方面還有待于進一步探討和實踐。
（本文承蒙張紅超醫生指導，謹致謝意！）
【參考文獻】
[1] 杜泓、朱海娟、谷秀紅.手術室護士在內科患者外科治療中的作用.華北國防醫藥，2007,19(2):65－66
[2] 詹淑琴.POEMS綜合征24例臨床分析.中華神經精神雜志.1995,(5):28-32
[3] 林秋杰.1例罕見POEMS綜合征患者臨床特征與護理.實用護理雜志，1997,13(12):630頁
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多發性骨髓瘤的治療和自體移植

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患者：于2008年8月發病,9月確診為入輕鏈型IIIB,即行萬珂+地米+阿霉素方案化療,至2009年3月結束,共7個療程.未達CR.3--8月,口服反應停3周期,雷那度胺2周期. 現B2微球蛋白與尿輕鏈指標仍未正常且波動. 1.尚未抽取干細胞,是否錯過了最佳時機?所用的藥對抽取有影響嗎? 2.現在做自體移植是否合適?一般不宜超過幾個月(從發病算起的話)? 陳文明：病程1年，確實有一些長，但是由于沒有使用對干細胞有損害的藥物，可以考慮行干細胞移植；自體干細胞移植分2步，干細胞采集和干細胞移植，各需要20天左右，二次間的間隔2-3周。患者：看您回復其他病人有說到伊班膦酸鈉對破骨細胞無效,怎么理解?是否很多病人都在用或準備用艾本補骨無效? 陳文明：國外有大樣本的研究顯示：對多發性骨髓瘤骨病有效的藥物為：氯膦酸鹽、帕米膦酸鹽和唑來磷酸鹽。其他雙膦酸鹽對骨髓瘤骨病無效。患者：請問采集和移植過程中所用藥物,方案等是否各醫院都一樣?還是要因人而異制定? 陳文明：干細胞采集各級醫院方案可能不同。主要為環磷酰胺或CAD或E-CHOP等方案。具體方案由醫師確定。患者：請問采集干細胞的動員方案用藥也屬化療嗎?有乙肝小三陽者可否自體移植?另外看到你跟其他人提到最近研究發現，微球蛋白與腫瘤負荷關系不大。不知道這消息對患者具體意味什么?是否今后B2微球蛋白可不作為主要檢查指標?還是預后的主要判定指標嗎?IIS分期中B2微球蛋白是重要指標吧. 陳文明：1 預后好壞確實與分期和細胞遺傳學有關，這些當然由醫生根據病人的檢查結果確定；2 采集干細胞的動員方案也需要先化療，再使用G-CSF動員干細胞；3 小三陽一般不適合干細胞移植；移植后部分病人會出現急性爆發性肝炎；如果使用抗乙肝的藥物預防，似乎也不行4 確實B2微球蛋白與預后有關；與疾病是否活動有一定的關系，但沒有必然聯系；如果沒有其他原因所致的B2微球蛋白升高，與疾病活動有一定的關系。
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多發性骨髓瘤造血干細胞移植

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北京市骨髓瘤研究中心黃仲夏

一、移植基礎：
•造血干細胞的概念：
造血干細胞的特征：
•質量不變，移植后永久重建造血；
•造血重建同時重建免疫。
二、多發性骨髓瘤造血干細胞移植
多發性骨髓瘤（MM ）：干細胞疾病
• 自體造血干細胞移植：年齡小于65 歲

異基因造血干細胞移植：年齡小于50 歲的合適供者

MM患者造血干細胞移植的選擇
•常規化療與造血干細胞移植？
•自體與異基因造血干細胞移植？
常規化療與造血干細胞移植
200例MM患者: 總反應率和生存率自體移植優于化療
自體與異基因造血干細胞移植2003年

• 異基因造血干細胞移植：不易復發
• 自體干細胞移植的優點：
•造血恢復快，費用低
•痛苦減輕
三、MM自體造血干細胞移植：
2009 NCCNⅠ類推薦，所有專家共識
過程：
化療——動員——采集—— 凍存—— 回輸—— 造血及免疫恢復— 造血及免疫恢復
移植時機：
腫瘤負荷降低時，化療3-4次后
動員：化療3-4次后
動員劑
血中干祖細胞增加的情況：
骨髓受致死量照射、應用G-CSF 、地塞米松等
干細胞采集
凍存
•-80 度冰箱
•
干細胞回輸：歸巢功能造血恢復
•層流室里
•
痊愈出倉
單次移植與雙次移植
•兩次移植間隔半年左右
•單次移植后達到CR或好的PR不用性二次移植
四、 MM異基因造血干細胞移植
流程：
化療——配型——（動員）——采集— 凍存— 預處理——回輸——抑制排異——并發癥處理
化療
配型
捐獻骨髓
• 術前準備
• 術前討論
采集
預處理：大劑量化療
回輸：與輸血類似: 快速輸入
抑制排異
• 抗排異藥物: 6-12 月
并發癥處理
•排異----移植物抗宿主病
•感染
• 移植成功
•
小結
•化療3-4療程后采集干細胞
•自體移植優于常規化療
•雙次自體移植優于單次移植
•異基因移植: 年輕病人、血緣關系供者

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多發性硬化應使用哪種方法治？

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患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）：第一次發病時間為2009年3月份，主要癥狀為頭暈，嘔吐，四肢無力，頭及全身疼痛，后入住廣東汕頭大學第一附屬醫院使用激素治，二周后出院，可以正常人生活。第二次發作的時間2010年3月份，全身痛，無力，抽筋，此間有服用了一年間的激素藥，發作后改用中藥治病三個月無效，6月份至今結果四肢麻木無力，半邊身體抽筋厲害，全身軟，無力站立，8月16日又回到第一次治療的醫院已有9天，目前抽筋次數有減少但還是無力站立，醫生說10天后會有好轉，至今沒看到效果呢。是否該病復發會比第一次難治療，一般治療需要多長時間，病人會否癱瘓呢，干擾素可以使用嗎？是否可以作用干細胞移植？北京中日友好醫院神經內科矯毓娟：你的發病時間和癥狀描述的很好，但是沒有影像學資料，不知道病灶數量、部位、視神經情況等。
診斷這種疾病需要閱片（頭MRI、脊髓MRI等），并結合既往病史，還要全面神經系統查體，
選擇治療方案當然要全面分析后得出，每次復發都可能遺留一部分殘疾或者神經功能缺損，所以感覺一次比一次重。
長期激素治療幾乎不能防止復發，目前中國及國外的多發性硬化治療指南均不推薦長期激素治療。
干細胞治療仍然在實驗階段，只有晚期幾乎其他治療均無效時考慮。
建議到有經驗的神經內科專科或專病門診診治、探討。
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患者：矯教授：謝謝你百忙中抽時間來回復，因為目前在住院已經半個月，還不能站立，所以新舊資料仍在主治醫生處，待我拿到后發給您來看看，希望能有些新的醫療建議。謝謝！北京中日友好醫院神經內科矯毓娟：沒問題，最好周三下午“神經免疫專病門診”（掛號時即這么掛，不是按照大夫名字掛號）探討！
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多發性硬化做干細胞移植在什么時候做好？

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患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）：你好，我是一名多發性硬化患者，男性，今年31歲。2010年7月23日，我開始感覺到頭暈，半邊臉麻木，半邊舌頭麻木，而且病情一直在發展，頭暈的越來越厲害，麻木的面積約來越大。7月29日作了磁共振加強，橋小腦右角發現了陰影。找了多個專家會診，說不是腫瘤，周圍血管組織不豐富并且只能在一個面上看出陰影，其他面上并沒有。 8月2日在焦作市第一人民醫院住院，8月22日出院。期間用了激素治療，病情也有了好轉，住院時不能獨立行走，現在可以。現在還在口服醋酸潑尼松片，一天一次，一星期減兩片，現在一次6片。可是我還是感覺頭暈，下眼皮跳，最近發展到嘴角跳，半邊臉跳。請問這是為什么還會加重？！這個病應該怎么治療，能夠痊愈嗎？還會復發嗎？我適合做自身干細胞移植嗎？費用大概要多少？我很擔心，希望快點回復我啊！
北京中日友好醫院神經內科矯毓娟：
我覺得你目前的主要問題是是否確診的問題，然后才能考慮到治療。因為只有確診后才能談及治療。
而你提供的情況應該還不能確診。
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退一步講，即使確診為多發性硬化，這是一種可治療性疾病，目前中國SFDA（國家藥品監督管理總局）、FDA（美國食品藥品監督管理局）以及日本、歐洲等，幾乎都有批準的藥物用于治療多發性硬化。但尚未批準干細胞治療。
干細胞移植目前尚在研究階段，在多發性硬化發病初期根本不應該直接考慮干細胞移植。

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多胎妊娠的危險

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1. 產后出血因子宮過度膨大、肌纖維過度伸展而導致分娩過程子宮收縮乏力，并且胎盤面積大，常發生產后大出血。
2. 胎位異常、臍帶脫垂因胎兒較小，當第一胎兒娩出后，第二胎兒活動范圍大，常發生胎位不正而導致難產。并且破膜后易發生臍帶脫出，導致急性胎兒窘迫甚至死亡。其臍帶垂脫的發生率增加到單胎妊娠的5倍
3. 流產、早產由于子宮過度膨大，常發生胎膜早破而導致流產、早產。約50%雙胎妊娠并發早產。
4. 胎盤早剝在分娩過程中，第一個胎兒娩出后，由于子宮驟然縮小，胎盤可能在第二個胎兒娩出之前與母體分離，這將嚴重威脅第二個胎兒及產婦的生命。
5. 羊水過多：雙胎妊娠羊水過多的發生率約為12% 若急性羊水過多發生在胎兒可存活之前，保住胎兒非常困難。
6. 妊娠高血壓綜合癥：雙胎妊娠中先兆子癇的發生率是單胎妊娠的3-5倍，且比單胎發生更早，更易發生抽搐而危及胎兒、產婦的生命。
7. 妊娠期肝內膽汁淤積癥其發病率是單胎妊娠的2倍，易引起胎兒窘迫、死胎、死產，圍生兒死亡率增高。
8. 貧血：雙胎妊娠合并貧血是單胎的2.4倍。
9. 胎兒生長受限約有半數胎兒的體重在2500克以下。
10. 胎兒畸形雙胎妊娠發生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍

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2012年2月6日星期一

干細胞移植技術治療肝硬化腹水等終末期肝病

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我院經過近幾年對國際國內干細胞技術研究成果的跟蹤、細致調查和慎重的論證，結合本院久負盛名的肝病學科優勢，在市政府和衛生局的大力支持下，投資數百萬元籌建了潔凈度萬級規格的干細胞實驗室和細胞治療中心并投入使用，首例肝硬化腹水病人于6月2日成功實施了自體骨髓干細胞移植治療技術，目前感覺良好。近期又有5例肝硬化患者接受了干細胞移植治療，均顯示較好效果。尤其白蛋白升高、腹水消退等效果明顯。因多數人對干細胞技術了解不多，應廣大病友的要求，在此作簡要介紹：
一、什么是干細胞？
干細胞（stem cells）是一類具有自我更新、高度增殖和多向分化潛能的細胞群體，即這些細胞可以通過細胞分裂維持自身細胞群的大小，同時又可以進一步分化成為各種不同的組織細胞，從而醫學界稱之為“萬用細胞”。
二、干細胞分類：
1、按其分化潛能的大小可分為三類
①第一類：全能干細胞（totipotent stem cells）
包括：胚胎干細胞（embryonic stem cells, ES細胞）
生殖干細胞（embryonic germ cells, EG細胞）
②第二類：多能干細胞（pluripotent stem cells）
包括：造血干細胞、骨髓間質干細胞等
③第三類：單能干細胞（unipotent stem cells）
2、按其來源分類
①胚胎干細胞(embryonic stem cell)
②成體干細胞(somatic stem cell)
三、干細胞的特點
o 自我更新：長期存活不斷地自我繁殖
o 多分化潛能（可塑性) ：可以跨系跨胚層分化為所有的組織細胞類型的特性，稱為可塑性。這是成體干細胞能夠治療各種細胞損傷性疾病的理論基礎。其更新與分化需要特定微環境
o 化學趨向性：干細胞分化常發生在病理情況下，向病理部位遷移，成為病理部位的前體細胞，并分化為終末成熟細胞，因此不僅可以利用干細胞來修復組織的損傷，而且可以作為細胞替代治療和基因治療的“理想載體”
四、干細胞技術發展史
o 60年代美國開始干細胞的研究，首先用造血干細胞移植治療白血病。美國醫學家托馬斯（E.D．Thomas）因此而獲得了1990年度的諾貝爾醫學獎
o 1988年Frederken等在發育的胚胎中得到干細胞樣細胞---神經干細胞
后來又陸續發現了脂肪干細胞、胰島干細胞等
20世紀90年代后期，《Nature》雜志先后發表了利用成體動物細胞核克隆綿羊“多莉”和克隆鼠的報道，使發育生物學理論有了革命性的突破。特別是1998年Thomson實驗室和Shamblott實驗室分別成功地建立了人體胚胎干細胞系，在全球掀起了繼人類基因組計劃之后的又一次生物醫學的革命，使干細胞的基礎和應用研究受到了世界各國政府和研究者的高度重視，先后被美國《Science》“1999、2000”兩年連續評為年度十大科技成就，2001年被列入當今六大熱門科技研究領域之一，干細胞具有非常廣泛的應用前景，如在組織工程、藥物篩選及臨床細胞移植治療神經退行性疾病、糖尿病、血液病肝臟疾病心血管疾病等方面均具有極大的應用價值，因此干細胞研究在短短幾年之內發展迅速，成為世界各國和大型生物醫藥企業爭奪的生物醫學制高點。
為搶占這一科技制高點，世界各國紛紛投入大量的人力、物力和財力加緊研究開發，并已取得應用性成果。美國61名諾貝爾獲得者及其他科學家2000年4月聯名要求美國政府對干細胞研究給予全面支持，同年8月美國政府批準投入政府經費支持干細胞的研究，美國各州競相制定新政策支持干細胞研究。2005年10月，美國食品和藥物管理局（FDA）也已批準將神經干細胞移植入人體大腦。2005年11月，美國心臟協會報道了一個三國多中心用干細胞治療心肌梗塞的204例臨床病例的研究報告，其結論是干細胞對心臟功能的改善是沒有任何現有臨床藥物能達到的。2006年哈佛大學宣布正式啟動通過克隆人類胚胎提取干細胞的研究項目，并投資巨資建立美國最大的干細胞研究中心。日本把干細胞技術視作在生命科學和生物技術領域趕超歐美國家的絕好機遇，在2000年啟動的“千年世紀工程”中，將干細胞工程作為四大重點之一，于第一年度就投入了108億日元的巨額資金。英國于2000年第一個將干細胞研究合法化，2005年英財政大臣稱將建立全國性干細胞研究網絡，以鞏固英國在該領域的領先地位，2006年，歐盟議會通過干細胞研究撥款法案，干細胞研究在歐盟從系擁有“合法身份”。2006年，澳大利亞眾議通過了一項新法案，通過了克隆人體胚胎干細胞研究的法令，從而令治療性克隆研究合法化。此外，德國、新加坡等多個國家也把干細胞研究作為生物高技術研究的重點，不但制定了短期和長期的發展計劃，而且投資建立了大批專業化干細胞工程技術研究中心。瑞典、巴西也于2005年通過立法支持干細胞研究。根據前期小規模臨床研究鼓舞人心的結果，由巴西政府牽頭，于2005年在全國啟動了一項多中心1200病例的用干細胞治療心臟病的臨床應用研究。韓國、俄羅斯等國的干細胞研究一樣倍受關助。
最新數據顯示，目前全球大約有600項臨床實驗均涉及干細胞治療。美國FDA目前已批準多項干細胞臨床應用研究計劃，涉及的疾病包括退行性神經病變如帕金森氏病、缺血性心臟病、小兒腦部損傷、 Crohn 氏病，急性移植物抗宿主排斥反應（GVHD）,Batten氏病等。
五、中國干細胞治療技術的研究發展現狀及趨勢：
中國干細胞的治療實踐在世界處于前沿地位，相對寬松的環境和政策的支持，中國不僅在干細胞基礎研究方面取得了長足進展。在干細胞臨床應用方面，我國是世界上接受干細胞治療病人最多的國家，同時因為患者多，我國也是干細胞治療需求最大的國家。
針對成體干細的研究，自2002年開始，我國通過“973”、“863”等項目重點支持了該領域相關的基礎和應用研究工作，這些項目從啟動到目前為止，已經在基礎研究領域和干細胞臨床試驗方面取得了一定成績。國內的干細胞組織工程研究中，在組織工程肌腱構建技術、組織工程皮膚制備工藝、組織工程骨構建與材料結合、神經損傷再生套管等項目上均有明顯的進展，相關的產品研發有4項已通過中檢所認證；除了相關的干細胞產品，隨著干細胞基礎研究不斷發展，研究人員在努力嘗試和總結經驗的基礎上，干細胞技術已經逐漸運用于臨床，并取得了一定的療效。
六、細胞治療的內容
1、細胞治療是指醫生可以用結構和功能正常的細胞作為“藥物”輸給患者，以修復受損的組織細胞和器官，達到治愈疾病的目的。
2、細胞治療的特點：
1）細胞治療只是修復受損的組織器官；
2）細胞治療的供體可以是自體，也可以是異體；
3）細胞治療方法適用于所有細胞損傷性疾病；
4）臍帶血用于細胞治療時可以忽略HLA配型問題，因為臍帶血的表面抗原性很弱，弱到不被受體的免疫系統所識別。
七、干細胞可以治療的疾病列表：

心血管內科

內分泌內科

神經內科

腫瘤內科

免疫內科

心血管病

急性心肌梗塞

缺血性心臟疾病

心力衰竭

糖尿病

肌營養失調

帕金森氏癥

老年癡呆癥

共濟失調

脊髓外傷性癱瘓

運動神經元病

重癥肌無力

急性白血病

慢性髓性白血病

惡性淋巴瘤

多發性骨髓瘤

慢性淋巴性白血病

骨髓增生異常綜合征

化療后的支持療法

遺傳性免疫缺陷病

獲得性免疫缺陷綜合征

風濕性關節炎

克隆氏病

復發性硬化

心臟外科

血管外科

神經外科

骨科

整形科

外周血管病

糖尿病足

閉塞性脈管炎

血栓

脊髓損傷

肌萎縮性脊髓側索硬化癥

腦外傷后遺癥

腦梗死

植物人

腦卒中后遺癥

脊髓炎后遺癥

骨折

股骨頭壞死

骨質疏松癥

腦外傷

腰椎骨折

骨折不愈合

去皺

美容

凹陷性疤痕

抗衰老

消化內科

婦兒科

眼科

五官科

其它

肝炎

肝硬化

小兒腦癱

視神經發育不良及萎縮

口腔科（外）牙病

艾滋病等

八、國際國內干細胞治療終末期肝病的發展
有大量研究表明，骨髓源性干細胞經誘導后產生的肝細胞是可以很好地替代受損肝細胞，進而恢復肝臟的功能。經集落細胞刺激因子預處理的骨髓造血干細胞注入受損的肝臟后，可在肝臟動脈中發現很高比例的骨髓源性的肝細胞．提示某些刺激因子的介入加速了骨髓對肝細胞的誘導過程。
u 2000年，Leggase等，骨髓干細胞治療肝衰竭鼠，移植7個月后，≥30%的肝細胞為移植細胞替代
u 2002年，美國科學家提取鼠骨髓干細胞，治療肝臟受損，肝臟恢復正常
u 2005年Sakaida I等研究證明自體骨髓干細胞移植能夠改善肝硬化小鼠的肝功能，提高其生存率
u 2005年肝癌（肝右葉）部分肝切除患者，術前給予干細胞（CD133+）移植治療（肝左葉），21天后肝左葉成倍增大。Stem Cells;23;463-470
u 近年大量研究數據提示：自體骨髓干細胞移植治療肝硬化腹水總有效率80%-92%，尤其肝臟合成功能改善最為明顯，其中2周-1月內85%左右病人血清白蛋白明顯上升，腹水消失50%—70%，凝血酶原時間改善60%左右，肝性腦病改善率40%-50%。3月內肝臟總體積增大。
u 因治療原理的不同干細胞治療短期對黃疸和門脈高壓療效一般，而長期效果較明顯。
作為肝病大國，1.3億各種慢性肝病病人（慢性乙肝、丙肝、酒精性和非酒精性脂肪肝、自免肝及代謝性肝病等）每年約上千萬（5-10%）逐漸發展為肝硬化、重癥肝炎等終末期肝病，其中數百萬病人因此死亡，對社會、家庭、個人都造成不可估量的損失，而干細胞治療將為許多此類患者帶來福音，其獨特的療效是目前傳統治療方法及藥物所不可比擬的，因此，我院經過近幾年對國際國內干細胞技術研究成果的跟蹤、細致調查和慎重的論證，結合本院久負盛名的肝病學科中原地區最規模最大、最專業、最規范和病源最多等優勢，在市政府和衛生局的大力支持下，投資數百萬元籌建了潔凈度萬級規格的干細胞治療中心并投入使用，盡力為中原地區的肝病病人做出實實在在的貢獻。

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干細胞移植抗衰老的研究 -脂肪干細胞

干細胞能對多種組織、器官、系統的老化退行性病變進行再生性修復，使其結構和功能正常化、年輕化，從整體上調控機體狀態，是一種全身性、系統性、根本性的保健。
利用個性化治療動員、活化體內原有干細胞，利用體外擴增、活化后的自體干細胞移植進行抗衰老保健，可以達到養生、美體、美容、煥然新生般的效果，不僅安全、可靠，而且無免疫排斥、倫理爭論和任何毒副作用。這是干細胞促進機體整體年輕化的體現，與一般的藥物美容、外部美容在原理上有本質不同。
人的一生中都貫穿有干細胞的存在，可以隨時應用自己的干細胞再創自己的生命奇跡。干細胞抗衰老將是一個永恒的課題，為了你的健康和幸福，請您嘗試干細胞抗衰老治療。

干細胞移植抗衰老的原理？ -脂肪干細胞

干細胞移植抗衰老的原理是細胞或組織變性死亡，功能減弱或喪失，從而出現衰老或疾病。干細胞具有能夠分裂增殖和向多種細胞分化的生物學特性及能力。所以，通過干細胞移植來替代、修復患者損失的細胞，恢復細胞組織功能，達到抗衰老疾病的目標。

干細胞移植抗衰老多久能感覺療效呢？ -脂肪干細胞

每個人的身體情況和衰老癥狀不同，作用時間也略有差別。但總的來說接受該療法最快在1-2小時即可見效，三到六個月后就會感受到干細胞移植抗衰老療法的作用。這種感受包括會覺得經精力充沛，更有活力；免疫系統增強；應付壓力的心理和生理能力大大提升；對付某些疾病的免疫能力增強等。

通常來講：
第一周—— 精神煥發疲勞消除睡眠徹底改善面部出現光澤
第一月——體力充沛性欲增強面部色斑開始淡化皺紋減輕
第九月—— 肌體恢復全面解決亞健康狀態逆轉衰老趨勢

干細胞移植抗衰老療法與美容院有何不同？ -脂肪干細胞

愛美是人類的天性,女人更是美麗的象征,斑點、皺紋、衰老是所有女性的天敵，美麗永遠是女性追逐目標。為此許女性朋友都常年奔走于美容院，試圖挽回流逝的歲月，但沒幾個月便會打回原形 ,且又很多副作用，干細胞移植療法是為機體內補充鮮活的新生細胞，有了鮮活細胞的滋潤，機體內在年輕活躍了，表面問題自然可以得到改善，不需要任何化妝品的修飾，皮膚一樣白里透紅,光彩照人。

干細胞移植療法的細胞來源及優越性 -脂肪干細胞

干細胞移植療法所應用的干細胞是提純于嬰兒臍帶血中的干細胞。經過專家多次研究篩選的精品干細胞，才能選用進行治療。當嬰兒般的細胞注射到人體內時,身體就會因擁有嬰兒的干細胞而充滿活力，皮膚也而此變得白皙水潤。從內到外都能感受到年輕的氣息。

干細胞移植療法是通過什么方式進行治療？ -脂肪干細胞

干細胞移植療法是通過靜脈注射進行治療,全程無任何痛苦，安全、放心，可靠。

干細胞移植療法所用的細胞是每個人都一樣嗎？ -脂肪干細胞

因個人身體素質不同，機體內需求的干細胞也有所不同，在顧客進行治療前，均會為其安排全身體檢。而后按顧客的健康狀況，為其量身制定僅屬于顧客本人的干細胞進行治療。

干細胞移植療法與羊胎素有什么不同？ -脂肪干細胞

羊胎素只是一種保健產品，并不能激活或更新細胞再生。不僅昂貴，耗費巨資打造出來的年輕效果也維持不了多久。而干細胞移植療法采用的是活性細胞注射,他可在機體內不斷更新和替換衰老的細胞，亦可細胞生細胞的不斷繁殖,讓您從內到外都散發青春的光彩。
1）細胞來源差別：干細胞移植抗衰老應用自體血干細胞或臍帶血干細胞；羊胎素是羊胚胎活細胞，經過巴斯德滅菌法處理，濃縮為羊胚胎素。
2）療效持續時間差別：干細胞移植抗衰老功能最快在1-2小時即可見效，身體機能在未來1-2個月內全面得到明顯的改善。干細胞在體內存活表現為長期有效。無須經常鞏固治療；羊胎素在第一次注射的注射一般2～4周后，顯現效果，兩年后需要再進行第二次的注射治療，此后，根據個人條件，每2～5年注射一次。
3）安全性差別：干細胞移植抗衰老經過臨床觀察，無不良反映發生；羊胎素受療者中每十人有一人在注射后出現輕微發燒；每二十人有一人在注射后幾天內會出現輕微過敏反應，每五百人有一人在治療后一兩周內會出現發燒伴隨風疹的反應。

干細胞移植美容抗衰老概述 -脂肪干細胞

細胞更新：
逆轉衰老、美膚美體、除皺美容、機體修復、器官功能恢復，疾病預防、改善亞健康、年輕化抗衰老等。
干細胞的生命過程是按照發生，發育，成熟，衰老，死亡的自然規律進行的，因此，機體細胞時刻處于新生細胞替代衰老細胞的過程。
隨著年齡的增長，體內干細胞的數量和質量也在逐漸下降，細胞更新不足，無法按照機體的需求而新生出年輕，健康的細胞，來替換組織中衰老病變的細胞，最終反應出人的全身系統功能下降，代謝緩慢，外觀衰老狀態出現。

所以，通過干細胞移植恢復體內活躍干細胞數量，是美容抗衰老的重點所在。

干細胞移植能治關風濕關節炎嗎？（病人已經癱瘓了快十年了！）

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甘肅省人民醫院免疫風濕科王晉平：干細胞移植也是治療類風濕關節炎的一種手段，有他自己的適應癥。目前這位患者的問題應該是正規診治、積極有效控制病情進展的問題。
請參閱一下：
[學術前沿] 類風濕關節炎如何治療？ 2010-11-29 22:57:23 [學術前沿] 類風濕關節炎的診斷標準及最新治療進展 2010-11-20 08:05:15[典型病例] 請正規治療類風濕關節炎 2010-10-25 18:46:04 [醫學科普] 請問臍帶血干細胞治療紅斑狼瘡有... 10-09-18 08:03 患者：病情描述（發病時間、主要癥狀、就診醫院等）： 1989年的，女，現在已經生病十年了（類風濕關節炎），全身關節變形，癱瘓、肌肉萎縮。關節腫脹疼痛！都是亂投醫的那種！慢慢的就不能生活自理了，一直躺床上！可不可以做細胞移植手術？讓病人可以生活自理？要多少錢才行？哪個醫院這方面比較有經驗？
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2012年2月5日星期日

造血干細胞移植采集外周血干細胞需要多少血?

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患者：一般是用機子一只手接抽出來的血另一只手接提取細胞后的血,如果捐獻者把血抽出來,不上機子可以嗎?請告訴仔細點?如果捐供者是一位女性還沒生育過請問對她有影響嗎? 中山大學附屬第三醫院血液內科劉加軍：！您咨詢的是關于外周血造血干細胞的采集。采集時一般在捐供者的兩側肘靜脈穿刺，一條為流入道，一條為流出道，然后血液經過密閉無菌的一次性采集裝置進入血細胞分離機，然后將采集到的造血干細胞（主要是細胞標記為CD34陽性的細胞，這是干細胞的標記）收集到儲血袋中，其余血液流回到供者體內，最后采集的總量在50-100ml左右。因此，如果不經過機器采集，單靠抽外周血，怎么能夠采集到這些拯救病人生命的干細胞呢？采集過程中一般不會有什么嚴重的反應或并發癥，偶爾少數人會感到手足麻、口干或暈針等。我們醫院血液科進行了多年的供者外周血干細胞移植采集術，還沒有遇到有什么特殊不適的供者。因此，您完全沒有必要擔心。前瞻性調查證明，外周血造血干細胞移植對男性和女性供者的生育都沒有影響，但是孕婦還是被禁止進行捐贈的。干細胞采集前需要注射G-CSF，這也會給胎兒帶來一定的風險。因此，婦女在進行注射G-CSF之前都需要進行懷孕檢查的。以上資料在造血干細胞捐贈者手冊（Handbook for HSC Donors）中已經明確解釋，所以沒有必要擔心。謝謝咨詢！此外，我以個人名義感謝您愿意為造血干細胞移植作出自己的一份貢獻！
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造血干細胞移植的第一次全球調查

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由全球血液和骨髓移植網組織的第一次全球調查顯示，造血干細胞移植術 (hematopoietic stem cell transplantation ，HSCT)已成為世界范圍內廣泛應用治療的治療方式，但主要集中在較富裕的國家中。2010年4 月 28 日發行的美國醫學協會雜志發布這項統計調查。
這項調查的組織者，來自瑞士巴塞爾大學醫院的Alois Gratwohl博士說，這是第一次全球已記錄的造血干細胞移植的調查，這些信息對正確的病人咨詢和醫療保健機構規劃很有必要性。
研究者對2006 年進行了第一次HSCTs共50417例病例進行調查，這些疾病包括淋巴細胞增生性疾病（占所有造血干細胞移植54.4%) ，白血病占(33.8%)。其他疾病包括實體腫瘤（5.8%）、非腫瘤性疾病 (5.8%) 和其它疾病（1%）。這項統計調查包括除一些人口眾多的國家外，也包括土耳其和以色列。其中歐洲進行移植的數目最大(24216 例，占總數的 48%），其次為美洲 (17875例；占36%)，第三為亞洲（7096例；占14%），隨后是東地中海及非洲（1230例；占2%）。干細胞來源于骨髓、外周血或臍帶血，57%為自體移植，43%為異基因移植。歐洲和美洲進行的移植大部分為自體移植，異基因移植在亞洲、非洲和東地中海地區較為常見。
作者發現“匹配的親髓造血干細胞移植可能為治療治療再生障礙性貧血、地中海貧血以及患有嚴重聯合免疫缺陷病的部分患者的最有效方法。”在上述的情況下將不需要誘導或鞏固化療，這種情況與急性髓系白血病不一樣。
研究者同時注意到，在日本，非血緣供者移植率最高 (52%)。這似乎是一種趨勢。作者對歐洲2008年調查發現在這一年第一次出現無關供者比親緣供者 HSCTs增多，而且國外供者比國內供者多，他們指出，“干細胞旅游已成為關心的一個話題”。
作者注意到，較富裕的國家有造血干細胞移植率與人均總國民收入密切相關，而這已證實好多年，對一個病人而言，這是一個"昂貴過程與龐大的投資"。作者指出， HSCTs 在人均國民總收入少于700美元國家中沒有進行。此外，移植團隊的數目及政府的醫療保健開支與HSCTs也有強的相關性。
雖然在不同地區，疾病不同的流行譜對造血干細胞移植率變化有影響，本次報告對這些沒有涉及，作者強調。同時，他們提請大家注意，對“移植的結果或移植的適應證的正確性沒有調查”。
（原文見 Medscape Medical News）

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造血干細胞移植的臨床應用

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造血干細胞移植的概念

造血干細胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT）是經大劑量放化療或免疫抑制預處理，清除受者體內的腫瘤細胞、異常克隆細胞，阻斷發病機理，然后把自體或異體造血干細胞移植給受體，使受體重建正常造血和免疫，而達到治療目的的一種手段。

自1957年Thomas等最先采用骨髓中的干細胞進行移植（骨髓移植），治療血液病以來，骨髓移植一直是造血干細胞移植的主要方式。

近十多年來，人們發現細胞因子能將骨髓中的干細胞動員到外周血，利用血細胞分離機同樣能獲得足夠的造血干細胞進行移植（外周血干細胞移植）。

1988年Gluckmen首次采用臍血移植治療Fanconi貧血獲得成功以來，臍血移植近年來倍受重視。

造血干細胞移植的種類

來源

免疫學

血緣關系

骨髓移植（BMT）

自體（Autologous）

血緣性（Related）

外周血干細胞移植

（PBSCT）

同基因（Syngeneic）

非血緣性（Unrelated）

臍帶血移植

（UCBT）

異基因（Auogeneic）

造血干細胞移植的適應證

1、血液系統惡性腫瘤

急性髓細胞白血病

急性淋巴細胞白血病

慢性粒細胞白血病（慢性期）

慢性淋巴細胞白血病

骨髓增生異常綜合癥

非何杰金淋巴瘤

何杰金淋巴瘤

多發性骨髓瘤

骨髓增生性腫瘤

2、血液系統非惡性腫瘤

再生障礙性貧血

Fanconi貧血

鐮狀紅細胞性貧血

陣發性睡眠性血紅蛋白尿

無巨核細胞性血小板減少癥

3、其它

重癥聯合免疫缺陷癥

嚴重自身免疫性疾病

造血干細胞+器官移植

基因治療

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造血干細胞移植治療多發性骨髓瘤的研究

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多發性骨髓瘤（multiple myeloma, MM）是骨髓漿細胞克隆增殖性疾病。目前的治療包括常規的化療、高劑量化療+造血干細胞移植、免疫治療以及最近發展起來的抗血管新生治療。在常規化療對無明顯意義提高MM療效的情況下，高劑量的治療（high-dose therapy, HDT）加自體造血干細胞移植（autologous stem

cell transplantation, ASCT）用于MM的治療在過去十多年中逐漸增加，并是有效的鞏固治療。一些研究表明[1]在新診斷的MM，這種方法可取得25-50%的完全緩解率（complete remission, CR），平均無病生存（disease-free survival, DFS）期和總的生存（overall survival, OS）期分別超過3年和5年。本文對造血干細胞移植（自體和異基因）治療MM臨床研究作以綜述。

自體干細胞移植(ASCT)治療MM

常規化療與ASCT的比較

近十幾年來，高劑量化療+自體外周血干細胞移植已廣泛應用于MM的治療，并取得了較好的療效。

法國骨髓瘤協作組（Intergroupe Français du Myélome, IFM）是第一個采用隨機多中心對年齡<65歲的病人中進行該研究的[2]。在IFM的協作研究中，HDT明顯提高反應率。所登記的骨髓移植的病人中，在HDT組，完全緩解（CR）或很好的部分緩解（very good partial remission, VGPR）者達38%，而常規化療組僅為14%（p<0.001）。該研究最近報道平均隨訪7年，與常規化療比較，HDT明顯提高無事件生存（event-free suevival, EFS）期（中位28月對18月，7年EFS為16%對8%，p=0.01）和OS期（中位57月對44月，7年OS為43%對25%，p=O.03）。HDT優于常規化療，在年輕病人（直到60-65歲），建議將HDT作為第一線治療的一部分。

荷蘭對261例小于65歲的MM病人隨機分為2組，一組（n=129）給予馬法蘭140mg/m2而不予干細胞解救，另一組（n=132）在給予同樣馬法蘭+清髓性的環磷酰胺、全身放療（total body irradiation, TBI）及ASCT[3]。用干擾素（IFNa-2a）維持治療。在強化治療組的反應率（CR+PR）為88%，而清髓治療組為95%。在清髓治療組，CR明顯升高（29%對13%，p=0.002），時間依賴性進展（time to progression, TTP）在清髓組延長（31月對25月，p=0.04）。EFS 、OS無明顯差異（分別為22月對21月，47月對50月）。作為MM的一線治療，強化治療+清髓治療可獲得高的CR和長的TTP，但EFS和OS無明顯好轉。

西班牙實驗設計不同于其它研究組，他們僅將那些對初始的化療有反應的病人進行隨機分組[4]。在該實驗組中，HDT組的CR率明顯高于其它組，盡管平均EFS、OS期在HDT組明顯延長（分別為42月對33月，72月對64月），但差異無顯著性。隨后意大利研究組[5]比較了小于70歲的病人用經典的聯合化療方案-MP與兩個療程中劑量的馬法蘭100mg/m2，之后給予ASCT。在HDT組CR率及平均EFS明顯延長。盡管目前二組OS無差異，但在常規化療（conventional chemotherapy, CC）組中有更多的病人最終進行了ASCT作為補救治療。

與常規化療相比，ASCT明顯改善了CR率。平均EFS延長了5-13月。然而由于很多病人是在常規化療治療失敗后用ASCT作為一種補救治療措施，因此ASCT的OS的優點部分受到影響。但就低毒性死亡率（<3%）而言，至少在年輕的患者實施ASCT是有益。

MM病例選擇

通常ASCT應用于年齡≤65歲，功能狀態在0-2級，且腎功能正常的患者。年齡對是MM移植的一個重要預后因素，隨著用G-CSF和GM-CSF應用于外周血干細胞的采集，ASCT變得更安全并可用于老年病人。Little Rock組[6]在550例MM病人的HDT系列研究中，比較了49例年齡>65歲和49例年齡<65歲的病人結果。年輕病人的CR率高（43%對20%，P=0.02），并且在高年齡組中，移植相關死亡率是高的（8%對2%）。由于EFS與OS相似，作者認為年齡并不是病人接受HDT+PBPC支持的生物學不良預后因子，并不應列于MM優先治療的標準中。該研究組最近公布了70歲以上的70例病人進行ASCT的結果，盡管ASCT在該年齡組似乎是可行的，但大劑量馬法蘭（200mg/m2）的應用毒性太大（毒性死亡率為16%）。因此在老年人用HDT治療時，ASCT的優點及更適宜的預處理方案有待進一步評估。

對于嚴重腎功能不全的病人通常不提倡進行ASCT，這是由于HDT相關的毒性較大。最近，西班牙骨髓移植登記組的回顧性研究顯示在移植時腎功能衰竭的病人有較高的移植相關死亡率（transplant-related mortality, TRM）（29%）。然而Badros等[7]報道81例在移植時有腎衰的MM病人，腎功能衰竭并不影響采集干細胞的質量，并且也不影響移植物的植活，ASCT甚至在透析時也是可行的。然而當馬法蘭用到200mg/ m2時，造血系統外的毒性比140mg/ m2時要嚴重，也更常見。盡管出現腎功能不全不應該排除進行HDT，但ASCT時腎衰的影響仍需進一步研究。

目前，還沒有明確的證據證實，在>65歲的病人或腎衰的病人中進行ASCT可延長生存期。

供者干細胞動員

患者年齡、動員前化療時間及方案、動員前血小板計數及動員方案等對動員效果均有重要影響。Morris等[8]報道984例MM（包括106例³70歲）的外周血動員效果。多變量分析顯示：以前£12月標準化療、動員前血小板（PLT）³200´109/L是好的因素，而患者年齡的增加是不良因素。有二個好的因素的患者，85%的老年人在一次收集后可獲得³4´106/kg體重的CD34+細胞。與單用細胞因子進行動員相比，化療明顯增加CD34+細胞的比例。即使減少動員前的化療時間，年齡的增加也影響CD34+細胞的采集。

Lemoli等[9]研究了外周血動員失敗病人的造血恢復措施。86例治療過度的病人，包括7例MM，經動員后收集到的CD34+細胞<1´106/kg。平均有核細胞數、CFU-C、CD34+細胞采集數分別為3.5´108、3.72´104、0.82´106/kg。在清髓治療后，患者骨髓先用15~16mg/kg的G-CSF皮下注射3天，再輸入干細胞。MM病人的粒細胞數恢復到>0.5´109/L、不輸注血小板后血小板恢復到 >20和50´109/L分別為13、15和21天，平均住院時間為17天，TRM為4.6%。G-CSF預激骨髓對誘導高劑量化療后的多系血細胞恢復是有效的，并可安全用于動員效果較差的病人。

移植前預處理方案

預處理方案的優化是獲得較好治療效果的重要途徑。MM的ASCT最佳預處理方案還不明確。自1987年的全身放射的應用，已進行了多中心非對照研究。根據移植時疾病的狀態和確定CR標準不同，TBI+高劑量馬法蘭(HDM)（140mg/m2）可獲得20~50%的CR率。在IFM90研究中這個預處理方案作為標準方案應用。然而，在新診斷的病人，RMG組報道[10]用高劑量馬法蘭200mg/m2可得到70%CR率，并且由低的髓外毒性。

在1995年，IFM在新診斷的282例MM病人中進行高劑量馬法蘭200mg/m2與高劑量馬法蘭140mg/m2+TBI的隨機比較[11]。在本研究中，高劑量的馬法蘭200mg/m2有明顯小的毒性（短的粒細胞減少和血小板減少期，低的≥3度的粘膜炎發生率，無TRM而TBI組為3.4%）。盡管總的反應率（CR+PR）和EFS相同，在高劑量馬法蘭200 mg/m2組的OS明顯優于另一組。作為MM的ASCT預處理方案，高劑量馬法蘭200mg/m2組的患者優于高劑量馬法蘭140mg/m2+TBI。高劑量馬法蘭200mg/m2具有較好的耐受性。也有文獻報道[12]單獨用高劑量的馬法蘭或與抗IL-6抗體聯合具有較好的結果。為進一步改善預處理效果，正在研究使用局限位于骨髓中并帶有放射性元素（鈥、釤）的藥物以達到更好的療效。

干細胞移植物的來源

在MM的ASCT中，外周血干祖細胞（peripheral blood progenitor cell, PBPC）作為干祖細胞的來源幾乎取代了骨髓。這樣選擇的主要原因是干細胞采集方便、移植后血細胞恢復快和惡性漿細胞污染機會少。盡管在PBPC收獲中腫瘤細胞的污染比骨髓低。但是用敏感的免疫熒光或PCR技術證明幾乎所有的PBPC收獲細胞都有惡性細胞的污染。盡管用這些敏感方法測到的惡性細胞的預后意義仍不明確，試圖減少移植物腫瘤細胞污染仍是一個值得關注的問題。

CD34+細胞的選擇是可選擇方法之一，可使漿細胞減少2.5-4.5對數級。在MM中用CD34+選擇PBPC應用于自體移植是可行的。Remes等[13]非隨機研究了64例MM的CD34+非選擇（39例）和選擇（25例）的移植效果。二組間平均EFS期及OS期相似（分別為26和30月，78月和75月）。因此CD34+的應用對MM病人的長期生存無明顯的益處。然而在CD34+PBPC的篩選的病人的機會性感染比非篩選的病人要多。最近有研究用抗CD19、CD5、CD138的單克隆的磁珠的陰性篩選獲得了較好的結果。這一方法的益處需進一步評估。目前非選擇的PBPC是標準的ASCT的干祖細胞來源。

影響植入的因素

研究顯示，回輸的CD34+細胞數與造血重建之間有明顯的相關性。保證安全植活的最小的CD34+細胞數是2×106/Kg體重。移植前接觸過的化療藥物，尤其烷化劑可明顯影響干細胞的收集及造血的恢復。因此應該在應用烷化劑前采集干細胞，且移植前應用VAD方案更佳。其它以地塞米松為基礎的化療方案也可應用。有些學者用環磷酰胺加G-CSF來增加PBPC的數量并可能降低移植物的污染及腫瘤細胞的數量。也有人用G-CSF以減少死亡率和病人的費用。SCF及G-CSF聯合應用是一種較好的選擇。

二次移植

大約10年前，Arkansas研究組[14]研究顯示了連續2次移植的可行性。在他們首次發表的文章中有高達73%的病人進行了2次自體干細胞移植，而且CR率由第一次移植后的24%升高到第二次移植的43%。

Lahuerta等[15]對88例MM進行了二次移植。第一次預處理方案為馬法蘭200 mg/m2（MEL200-ASCT1），第二次預處理方案為CTX+VP16+BCNU（CBV-ASCT2）。在MEL200-ASCT1后，26例（30%）病人獲得CR，剩余的48例可評估病人中，在CBV-ASCT2后，16例（33%）獲得CR。總CR率為48%。5年OS為55%， EFS為28%。第二次CBV-ASCT2后是否獲得CR與患者的OS和EFS的具有明顯相關性。

1994年，IFM94 [16]隨機研究了1次與2次移植結果。從1994年10月到1997年3月，在45個研究中心，對403例年齡在60歲以下的未經治療的病人進行了研究。在診斷時，他們被隨機分為單次移植：預處理方案140mg/ m2+TBI（8Gy）；或雙次移植：第一次用馬法蘭（140mg/ m2），第二次用馬法蘭（140mg/ m2）+TBI（8Gy）。最后可評估的病人399例。199例登記進行單次移植的病人中，177（89%）的病人按計劃進行了移植，并且有3例病人毒性相關死亡。200例隨機登記的準備進行雙次移植的病人中，156例（78%）實際進行了雙次移植，有5例死于毒性。平均隨訪5年后，平均EFS及OS在雙次移植中明顯優與單次移植（表1）。

Little Rock 組[17]對495個病人進行了二次移植，其中包括15個以前治療過的病人，在第一次HDM200mg/m2+PBPC移植后，95%接受了完整治療，73%患者接受了二次治療，CR率從第一次移植后的24%增加到二次移植后的43%。本經驗目前增加到超過1000例病例。

表1 自體造血干細胞單次移植與雙次移植的比較（IFM94研究的結果）

單次移植

雙次移植

（n=199）

（n=200）

CR（%）

CR+VGPR（%）

平均EFS（月）

*37

6年EFS（%）

平均OS（月）

**58

6年OS（%）

CR：完全緩解； VGPR：很好的部分緩解； EFS：無事件生存；
OS：總生存 *P=0.03; **P=0.02
Table 1. Single versus double autologous stem cell transplantation (ASCT): Result of IFM 94 Trial.

Single ASCT

Double ASCT

（n=199）

（n=200）

CR rate（%）

CR+VGPR rate（%）

Median EFS(months)

*37

6-year EFS(%)

Median OS(months)

**58

6-year OS(%)

Abbreviations: CR, complete remission; VGPR, very good partial remission; EFS, event-free survival; OS, overall survival. *P=0.03; **P=0.02
皇家Marsden研究組[18]最近對96例1次移植后復發的病人進行2次移植。結果發現這些病人的OS與那些進行2次連續移植的病人是可比的。然而，在該項研究中，存在明顯的病例選擇的傾向，由于2次移植的平均間隔時間是3.2年。需前瞻性比較研究2次連續的前后移植和1次早期移植后另1次在疾病進展時移植的結果。
二次移植效果與細胞遺傳學和b2-微球蛋白（b2-microglobulin, b2-MG）有關[19]。低危病人（為正常細胞遺傳學，低b2-MG），特別是哪些在第一次移植后達到或接近CR的病人，在第二次移植后可達到最好的效果。以烷化劑為基礎的二次移植，可有效地增加MM的CR（40%）及延長10年生存率。在無細胞遺傳學異常的患者，10年生存率可達40%，移植后階梯治療和強化治療，可進一步提高患者的治療效果；而高危的病人（有11和13號染色體異常，高b2-MG），其第二次移植后的平均生存期<2年。
MM維持治療
從已有的研究報道看，在病例的隨訪中沒有生存曲線的平臺期，因此在移植后的維持治療是必要的。幾組隨機研究表明：對常規化療敏感的病人，與對照組比較，干擾素α(IFNα)維持治療可延長緩解期5-12個月。在EBMT的回顧性分析[20]表明，IFNα對HDT有效的病人可改善無進展的生存期（PFS）和OS。到目前為止，只有一個ASCT移植后維持治療的隨機研究已完成。該研究比較了HDT后INFα（3X106U/kg，3次/周）和不治療的差異，中位隨訪77個月，在IFNα組無進展生存期(PFS)和OS明顯延長（42月對對照組的27個月）。盡管IFNα延遲復發，大部分人，如果不是所有的人的話，最終復發。然而，由于本研究只有85個病人，這些結果應慎重解釋。用IFNα維持治療對有選擇的病人可能有效。值得注意的是，在IFM90實驗組，HDT后病人均給予IFNα，未見到EFS曲線的平臺期。因此單次HDT后加用IFNα來治愈MM是不可能的。
目前正在試用新的方法以控制ASCT微小殘留病變[21]，包括階梯性化療、反應停及其衍生物（如CC-5013）、蛋白體酶抑制劑PS-341、法尼酰轉移酶抑制劑、IL-6受體抗體、內皮受體抑制劑、雙磷酸鹽及免疫治療（獨特型、DNA、腫瘤相關抗原疫苗，用樹突狀細胞脈沖的獨特型免疫治療），等。基因表達譜（gene expression profiling, GEP）的應用，有助于選擇針對不同個體最有效的藥物，也可幫助發現尚未識別的治療靶位點。
預后因素
Barlogie等[22]報道了231例新診斷MM的二次移植的結果。多變量分析顯示：好的EFS和OS見于無不好的核型（11q斷裂和/或13號染色體的部分或全部缺失），初診時低的β2微球蛋白(β2-MG)（≤4mg/L）。有不良的細胞遺傳學和β2-MG>4mg/L的病人，其中位生存期只有2.1年，而有好的預后的病人為7年。因此對這些病人應尋找新的治療方法。
對一個1000例大樣本的連貫的研究（包括以前治療過的病人）表明獨立的好的預后也是無13號染色體的缺失，低β2-MG水平，加上低的CRP水平和以前有<12月的常規化療。在45%和60%所有有好的預后因子病人觀察到EFS和OS曲線的平臺，因此在無不良預后因子病人用維持治療策略包括二次ASCT可以延長緩解期并可能治愈MM[23]。
Facon等[24]對110例用HDT治療的病人回顧性分析顯示，用FISH方法檢測的13號染色體的異常（-13，13q-）是極其不良的預后因子。β2-MG升高及13號染色體異常有非常差的預后。在檢測13號染色體異常時，采用常規的染色體分析，還是采用FISH分析對預測的價值尚有爭論。FISH對異常染色體核型的檢出率比常規的核型分析要高（45-50%對大約15%）。用選擇性的探針進行FISH分析也有助于確定有意義的預后亞群：如t（4；14）的病人（包括那些13號染色體異常的病人）有較差預后，相反具有t（11；14）的病人生存時間較長。

異基因干細胞移植（Allo-SCT）治療MM

Allo-SCT僅適用于年齡<50歲并有HLA匹配的患者。由于MM發病的平均年齡較高，僅一小部分骨髓瘤病人適合進行異基因移植，并且移植相關的死亡率很高，主要是由于感染和移植物抗宿主病（GVHD）所致。Allo-SCT治療MM有二方面原因：一方面是由于MM細胞對DHT敏感；另一方面是由于可產生針對殘留骨髓瘤細胞的異基因免疫反應-移植物抗骨髓瘤（graft-versus-myeloma, GVM）效應[25]。
如果在疾病的早期即給予Allo-SCT并達到分子生物學水平的緩解，約有1/3的病人在移植后獲得CR，并保持無病狀態6年以上。由于GVM效應的作用，異基因骨髓移植是唯一真正可以治愈MM的方法。GVM效應的直接證據是供體淋巴細胞輸注（donor lymphocyte infusion, DLI）可使30-50%的病人緩解，包括CR，一些病人的緩解期可持續一年以上。但Allo-SCT有較高的移植相關的毒性，包括化療相關毒性、GVHD和嚴重的白細胞減少而增加機會感染，從而限制了其應用。除誘導GVM效應外，DLI可促進異基因干細胞移植后的免疫重建。目前正試圖降低Allo-SCT相關的毒性、在獲得GVM作用的同時，降低移植相關死亡率（TRM）、明確GVM的靶抗原，并尋找選擇性促進針對MM細胞的免疫反應的新的策略。
為達到該目的的第一步就是提倡在疾病的早期進行異基因骨髓移植。EBMT登記組研究[26]顯示，與以往經驗相比1994-1998年間進行的移植患者，其生存時間明顯改善。出現這種好的結果是由于病人在移植前很少接受大劑量的化療。該研究中使用的PBPC替代骨髓的做法可以使植活提前，但對生存曲線沒有幫助。
降低TRM的另外一種辦法是通過CD34+篩選或去T的方法降低GVHD的發生率及嚴重程度。供者骨髓去除T細胞雖可降低GVHD的發生率，但復發率較高，這是由于去除了移植物的免疫作用。為維持GVM效應，Lokhorst等[27]對53例HLA匹配的MM進行了部分去T的Allo-SCT。總的反應率為89%，其中19%患者獲得CR，71%（5/7）原發難治的病人獲得PR。中位隨訪38月，20例存活，33例死亡（14例進展，18例TRM，1例死于其它原因）。有Ⅱ~Ⅳ度GVHD者有高的TRM。Allo-SCT后的中位PFS和OS分別為17月和25月。3例患者持續CR，表明其最好的治愈率為6%。

非清髓性移植

非清髓預處理方案是近幾年來較為廣泛應用的治療MM的方法之一，適用于年齡較大的病人。用馬法蘭100mg/m2非清髓的預處理方案聯合供者淋巴細胞輸注，可較好的控制疾病的進展。由于使用非清髓預處理方案降低了早期TRM，該方案正在作為一線治療應用于臨床。
Peraz-Simon等[28]對29例接受以氟噠拉賓和馬法蘭為基礎的非清髓性Allo-SCT進行了評價。24個月后的EFS為33%，有慢性GVHD明顯高于無慢性GVHD者（51%對0），疾病在CR/PR或穩定期高于在難治/進展期（43%對0）。在24個月的OS為60%。有慢性GVHD與無慢性GVHD分別為72%比42%，CR/PR或穩定期與難治/進展期比較為63%比41%。中位隨訪366天，45%患者保持CR/PR，TRM為21%。有急性GVHD的病人的實際TRM為37%，而無GVHD為13%。表明MM的非清髓移植后，GVM效應是疾病控制的主要武器，其免疫作用的效果起決于移植前的腫瘤負荷。
Einsele等[29]對22例Auto-SCT后的MM病人進行了減量預處理方案的Allo-SCT。TRM為23%。33%有Ⅱ度GVHD，5%有Ⅲ/Ⅳ度GVHD。在移植后平均隨訪7個月，59%患者獲得了PR/CR，并在移植后平均24月無疾病進展。預計2年OS和EFS在所有的病人中分別為25.5%和22%。在化療敏感的病人中為62.5%和57.1%。在Allo-SCT前，化療耐藥的病人和移植后無GVHD的病人的EFS短。
Peggs等[30]研究了20例化療敏感的MM進行了減量的預處理方案的Allo-SCT，隨后進行DLI。急性GVHD很少（3例Ⅱ度，無Ⅲ、Ⅳ度），與常規清髓性移植相比，TRM相對低（15%）。移植后6個月疾病反應中等（2例CR，4例PR，2例微小反應，6例無變化，3例進展，3例失訪）。14例患者接受了階梯性DLI，3例有急性GVHD，3例有慢性GVHD。7例有進一步的反應，并在有GVHD患者更常見（5/5例GVHD對2/9例無GVHD）。反應的持續時間較短（5例<12月），盡管持續DLI，但疾病仍然進展。2年預計OS和PFS分別為71%和30%。
非清髓預處理方案的治療效果與疾病狀態有關，并且在進展期病人的復發率很高。因此，在小移植前可先進行ASCT以降低腫瘤負荷。

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造血干細胞移植治療復發白血病

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難治和復發白血病病人,用聯合化療方法療效極差,生存率很低,異基因造血干細胞移植是復發白血病可能獲得治愈的唯一途徑。但是即使國外常規移植的技術，難治和復發白血病病人療效仍然很差，多數是晚期白血病，生存率只有20%-30%，失敗的主要原因是移植后復發率高和較高移植相關合并癥。難治復發白血病的移植治療技術復雜，最近幾年我們在技術創新方面取得長足的進步，在選擇移植時機和免疫治療應用積累了豐富經驗，單倍型移植選擇KIR不合供者，以“ G-CSF 動員的外周血干細胞輸注”替代“供者淋巴細胞輸注”，使移植物抗白血病（ GVL ）作用更強而排異減弱，提高了無病生存，本專科擁有單倍型二次復雜移植經驗，單倍型移植有更強抗白血病作用，多名復發白血病單倍型二次移植后取得很好療效，改善了病人惡劣的預后，為復發白血病患者重獲新生開辟了道路。研究顯示復發和難治白血病移植后存活達到50%以上，結果是令人鼓舞。
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怎樣讀懂產科超聲診斷報告

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醫生的字向來難懂，做了準媽的更加心急，B超單上那些“專業名詞”都代表啥？那些游走龍蛇的數字說明了什么問題？那么多數據，最需要關心的是哪幾項呢？一般情況下，我們要關心的主要是胎兒的幾個發育測量的指標，如：雙頂徑，頭圍，腹圍和股骨長度；孕晚期則要注意羊水指數，胎盤位置，臍血流指數等指標。

名詞解釋
雙頂徑（BPD）：頭從左到右最長部分，也叫胎頭大橫徑，是計測胎兒的頭從左到右最長的部分。以這個為基礎來推定胎兒的體重和發育狀態，判斷是否有頭盆不對稱，是否能順利分娩。

股骨長（FL）：大腿的長度，也叫大腿骨長，這是身體中最長的一部分的數值。用于和BPD（胎頭大橫徑）一起來推算胎兒的體重。

頭圍（HC）：環頭一周的長度，也叫胎頭周長，是計測頭的一周地長度的數值。用于確認胎兒的發育狀態。

腹圍（AC）：肚子一周的長度，也叫腹部周長，是計測胎兒肚子的一周的長度。用于和APTD（軀干前后徑）和TTD（軀干橫徑）一起來推測胎兒的發育。

臍帶血流比值（A/B）：是指臍帶內的血液流動情況。臍帶作為母體與胎兒氣體交換、營養物質供應和代謝產物排除的唯一通道，其血流動力學改變可反映胎盤、胎兒、甚至母體的某些病理變化，以及某些高危妊娠因素。臍動脈阻力指數（RI）及收縮期最大血流速度與舒張末期最大血流速度比值（S/D），是代表臍帶動脈的兩個血流動力學的指標，常用于檢測胎盤的血液循環和功能情況。在正常妊娠情況下，隨孕周增加，胎兒需要增加，S/D、RI值下降。

胎位（LOA）：是胎兒頭位的一種方式，代表左枕前位。

羊水指數：是指做B超檢查時，以孕婦的臍部為中心，分上，下，左，右4個區域，將4個區域的羊水深度相加所得的數值。

羊水暗區：正常情況下，在B超中觀察到的羊水區是呈低密度的，故臨床上用羊水暗區的最大深度來表示羊水最深量，正常為3~8厘米。

（特別提示：當你看到報告結果和正常值有出入時，不必過于緊張。因為胎兒在媽媽肚子里的活動較大，體位不同、醫師操作差異等，都會引起數字有誤差，有時甚至波動幅度很大。）

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怎樣給寶寶洗干浴

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　　小博士文件夾（干浴）：
每一次洗澡對你和寶寶來說都是一次愉快和充滿愛的體驗。可是，在寶寶的臍帶掉落之前或者碰到寶寶狀態不好的時候，如有點著涼了，腸胃不太好等，你不敢大意地給寶寶洗澡。怎么辦？育兒專家向你推薦一個好辦法：用海綿給寶寶洗個干浴。
準備：
給寶寶脫去衣服，用大毛巾裹住寶寶的全身，讓寶寶躺在一個安全、溫暖、柔軟而且方便你操作的地方，譬如床上、墊有大毛巾的大餐桌上。現在，我們開始了：
第一步
從清洗寶寶的臉部開始，用海綿蘸清水輕輕擦洗，特別注意寶寶的耳朵后部和下巴。
第二步
打開部分毛巾，清洗寶寶的胸部、手臂和掌心部，手指間一定要特別注意洗干凈。如果你用了肥皂或者沐浴液，請馬上用海綿蘸清水洗干凈，以防止皮膚干燥以及肥皂對皮膚的刺激。
第三步
給寶寶清洗背部。請注意：所有擦洗過的部位都馬上用毛巾輕柔地吸干，裹好。
第四步
由前往后清洗寶寶的生殖器和小屁股，然后是腿和腳。最后，仔細地用毛巾把寶寶全身徹底擦干，換上干凈的尿布和清潔的衣服。
摘自《兒童健康紅寶書-新生兒篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編

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怎樣給寶寶洗澡？

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1.新生寶寶出生后的最初半個月用海綿擦浴比盆浴合適，每天1次
2.新生兒海綿洗澡的步驟:
①選擇洗澡的地點--浴室里或起居室均可，保證無過堂風；
②房間的溫度
--房間的溫度保持在攝氏27-28度左右，而且沒有過堂風；
③洗澡水的溫度--洗澡水溫度保持在攝氏37度左右，可用媽媽的肘部試一下水的溫度是否適中。或用洗澡用溫度計。
⒊寶寶洗澡的注意事項：
①備品：
--開始給寶寶洗澡前，先把所需用品在洗澡區放好：
1)毛巾一定要柔軟　--2條毛巾和一條用來包裹新生兒的大浴巾；
2)洗滌用品需要無刺激性 --1塊無刺激性（中性）香皂（或嬰兒沫浴露）與嬰兒洗發精；
3)若干棉花球、棉花棒　　--擦拭臍部用；
4)清潔臍部需要75％酒精；或碘伏
--清潔擦拭臍部用75％酒精；或碘伏
5)換用的干凈尿布和衣物；
②注意事項：
1)不要把新生兒全身浸在水中洗，以免臍帶被浸濕后污染
--在臍帶未脫落前，可采用分別洗頭部、上身和下半身的方法，不要把全身浸在水中洗，以免臍帶被浸濕后污染；
2)要用浴巾將新生兒包住
--雖然有些寶寶喜歡光著身體，但大多數的寶寶并不喜歡這樣，因為剛出生仍然依戀在媽媽的“宮殿”里被包裹著的感覺。因此要用浴巾將他包住；
3)新生兒洗澡的姿勢與步驟
--用手臂墊在寶寶的背部，緊緊地抱著寶寶，手掌托住寶寶的頭部。將寶寶的頭、臉露出毛巾外，先擦洗寶寶的頭部、臉部，尤其是耳后、耳朵縫隙、脖子皺褶。如果寶寶的皮膚
經常出汗、出油或很臟，可以用無刺激性（中性）浴液清洗，否則只要用清水清洗就可以了；
4)新生兒洗頭
--在寶寶的頭上灑一點溫水，在手掌心倒一點嬰兒洗發精，輕輕按摩整個頭皮。要特別小心寶寶頭部較柔軟的部位-“囟門”，在水槽里用流水沖洗，然后再用毛巾輕輕地吸干；
5)海綿擦洗的步驟
--接著打開浴巾露出新生兒的上半身，用海綿擦洗新生兒前胸、腹部、手臂和背部，然后將新生兒上身用浴巾包住；接著露出新生兒的下半身，脫掉尿布，清洗寶寶的鼠蹊部、臀部和腿腳；
6)清洗新生兒的生殖器不要清洗里面
--媽媽在清洗寶寶生殖器時一定要注意：為女嬰清洗時，絕對不要分開女嬰的陰唇去清洗里面，女嬰的小陰唇和陰道間會有蛋白狀的正常陰道分泌物，這并不需清除；
為男嬰清洗時，絕對不要將包皮往上推清洗里面；醫生不建議這么小就刻意清洗包皮或翻開包皮清洗龜頭，在男寶寶周歲前都不必刻意清洗包皮，因為這時寶寶的包皮和龜頭還長在一起，過早地翻動柔嫩的包皮會傷害寶寶的生殖器。
7)為新生兒換上干爽的尿布與衣服
--洗澡完成后，要用柔軟的毛巾擦干新生兒的全身，換上干爽的尿布和衣服。
8)涂潤膚品、撫觸

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怎樣給新生兒洗澡

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寶寶不需要每天都洗澡。每周給寶寶全身洗澡3至4次即可。在不給寶寶全身洗澡的日子，用香皂和水清洗寶寶的手、腳和尿片包裹部位。洗臉時只用水，不要用香皂。在臍帶切斷部位和包皮環切創口痊愈之前，須特別小心。

• 臍帶脫落，并且切斷部位痊愈之前，不要給寶寶洗盆浴。臍帶在出生后10至14天內脫落。在此之前，給寶寶擦澡。

• 如男嬰出生后作了包皮環切，創口痊愈之前，不要給寶寶洗盆浴。每天用溫水輕輕擦洗寶寶的陰莖。

洗澡用具

• 一塊軟洗澡布

• 一瓶嬰兒洗澡液

• 浴巾

• 如果洗澡處不靠近水池，則準備

一個裝水的容器

• 尿片

• 衣服

• 毯子

• 發梳或發刷

• 小剪刀或指甲鉗

安全事項

• 水溫應控制在華氏100度或攝氏37度，防止凍著或燙著寶寶。如果沒有浴用溫度計，用手腕測試水溫。以溫為宜，不能發燙。

• 洗澡的房間內不應有穿堂氣流，例如打開窗戶或電風扇。

• 洗澡時切勿離開寶寶，一刻也不行。如果電話鈴響或有人敲門，不要去管，先給寶寶洗完澡。隨時可能發生意外。

• 洗澡時，用手托住寶寶的頭。要托穩寶寶的身體。寶寶身上抹了香皂后，可能非常滑。

怎樣給寶寶洗澡

可以使用洗手盆或嬰兒澡盆給寶寶洗澡。最好是在喂食前給寶寶洗澡。

• 洗澡用具放在可隨手拿到的地方。

• 大人要洗手。

• 在洗手盆或澡盆內放入溫水。

• 測試水溫是否合適。

• 脫去寶寶的衣服，把寶寶放在水盆內，如果是擦澡，則放在折起的浴巾上。

• 眼睛周圍只能用干凈的洗澡布沾水擦洗。先擦眼內側，逐漸向耳朵方向擦。用洗澡布的干凈部分擦洗另一只眼睛的周圍。

• 寶寶的臉只能用水洗。

• 用小指頂著濕洗澡布，清洗寶寶的外耳道。切勿用棉花棒洗寶寶的耳道。

• 給寶寶洗頭時，用手托住寶寶的頭和頸部，將寶寶的頭后仰。用水打濕寶寶的頭發。用濕洗澡布沾一些嬰兒洗澡液，搓起泡沫。將泡沫涂在寶寶的頭發上。自前向后，輕輕搓揉寶寶的頭發，防止泡沫進入寶寶的眼睛。用清水洗凈寶寶的頭發，用浴巾拍干頭發。

• 給寶寶洗身子時，先用洗澡液在洗澡布上打起泡沫。從寶寶的頸部開始洗，然后依次洗背部、腹部、手臂和手指。用清水洗凈洗澡布，擦拭剛剛洗過的部位。洗澡布打起泡沫擦拭，然后清水洗凈洗澡布，擦拭剛剛洗過的部位，如此反復，清洗寶寶的腿和腳。

• 最后洗寶寶身體上裹尿片的部位。從身體的正面開始清洗，然后洗寶寶的屁股。

— 對女孩，自前向口清洗會陰部，以防止大便經尿道口進入膀胱，導致尿道發炎。

— 對男孩，用洗澡液和水輕輕擦洗寶寶的陰莖。

• 用清水洗凈寶寶的身體，然后用干凈的軟浴巾擦干寶寶的身體。

洗澡后

• 擦干寶寶的身體。

• 給寶寶穿好衣服。

• 梳理寶寶的頭發。

• 用洗澡布清洗寶寶的手指甲和腳趾甲。用嬰兒指甲鉗給寶寶剪指甲。指甲至少每周修剪一次，防止寶寶抓傷自己的皮膚。

如有任何疑問或擔心，請向寶寶的醫生或護士提出。

本資料由俄亥俄州立大學醫學中心，Mount Camel Health和OhioHealth提供。可從www.healthinfotranslations.org獲得。
創建日期：2010-02-02

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怎樣觀察新生兒的健康狀況

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小博士論壇：
由于新生兒發育尚未成熟，生理功能也不健全，所以應該特別注意觀察以下問題：
1．體溫
由于新生兒的中樞神經發育尚未成熟，體溫調節能力差，所以要隨時注意體溫的變化，并隨氣溫的變化來增減衣服。
2．皮膚
出生3~4天后，新生兒的全身皮膚開始變黃，這是生理性黃疸，一般維持一周左右。如果維持時間過長，應及時處理。另外，如果面部及其他部位的皮膚出現蒼白、青紫也屬異常現象，也應給予處理。
3．臍帶
新生兒臍帶一般5~7天脫落。臍帶脫落后傷口要保持干凈，包扎不宜太緊，并注意不讓大小便污染。如果臍帶脫落后，局部出現紅腫、滲出，或滲出物有氣味，都應及時治療。
4．精神
新生兒除吃奶外，一天幾乎都在睡眠。如果新生兒出現煩躁、抽風、癱瘓、呻吟、哭鬧不休、雙目緊閉等現象，屬于一種病理表現，應及時治療。
5．啼哭
新生兒哭聲宏亮，有節奏感，這是正常的。如果哭聲短促無力，或啼哭不停，或根本不啼哭，都是不正常的。
6．大小便
新生兒出生后開始排出黑色或墨綠色的胎糞，喂奶之后，約3天大便顏色逐漸變成黃色。如果出生后1天內無大小便排出或3天后仍有黑便，說明不正常，需請醫生治療。有時在黃色大便中混有白色的小塊，屬正常現象。如果大便有性狀、顏色、次數等方面的變化，可能是喂養不當造成的，也可能是消化系統或有其他疾病所致，需及時處理。
新生兒出生后約6小時排尿，也有遲到第二天排尿的，但若24小時內未排尿應引起注意。摘自《兒童健康紅寶書-新生兒篇》，人民軍醫出版社，2008年，王新良主編

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2012年2月4日星期六

脂肪干細胞填充皺紋創造驚人奇跡

脂肪干細胞填充皺紋創造驚人奇跡

隨著年齡的增長，皮膚生存環境惡化，皺紋出現，面部老化現象越來越重。原因之一就是脂肪萎縮，表皮層和真皮層逐漸變薄。特別是眼睛周圍的皮膚，表皮天生較薄，而當血液流經此處的大靜脈時，便會出現藍黑色的眼圈，形成眼袋，繼而產生眼部皺紋。面部老化現象更加嚴重。面對如此嚴峻的形式，愛美的你找到理想的辦法了嗎？脂肪干細胞填充術—給您帶來美麗的希望.

眾所周知，干細胞就是維系著脂肪細胞生長的關鍵。繼上世紀科學家發現脂肪組織內的基質層藏有脂肪干細胞之后。曰本率先在2003年拓展脂肪干細胞移植手術并發現效果非常滿意，而后歐洲包括韓國經過反覆的臨床試驗亦已批準此項手術。現時，此項手術在韓國已得到完全合法的地位。

　自體脂肪干細胞填充除皺適應癥

自體脂肪干細胞填充除皺適應范圍很廣，對于一般的皺紋都可以應用，普遍適應于額頭皺紋，眼周皺紋，眉間皺紋，魚尾紋，口周皺紋，面部皮膚松弛、輕中度下垂及局部脂肪堆積、皺紋細淺者。尤其適合于其他皮膚填充劑不便注射的皮膚菲薄部位的細小皺紋（淺皺紋）。

淺皺紋一般分布在臉部，多集中在眼部和唇部四周，淺皺紋的形成，一方面與皮膚的自然老化有關，一方面又與人的表面表情有關，如經常微笑，大笑會導致唇部周邊的皺紋形成；而眨眼，用手指揉眼部，又會促進眼部周圍的細紋出現。由于淺皺紋主要于表皮變薄和皮膚的干燥缺水有關，所以脂肪干細胞移植手術對淺皺紋的撫平有著顯著的效果。

　　脂肪干細胞填充除皺手術

　　1、抽脂

脂肪干細胞采集主要是在局部麻醉狀態下，從腹、背、腰、手臂、大腿和臀部抽取脂肪，主要部位為大腿外側；

　　2、分離培養

通過全封閉脂肪干細胞濃縮分離系統，負壓吸取脂肪技術、模糊離心油脂分離技術、單次大容量提純分離技術、自毀式移植離心管設計等現今技術，分離出完整的脂肪干細胞，再進行培養，生產出生命力旺盛的脂肪幼細胞；

　　3、移植到身體需要飽滿、祛皺的部位；

　　4、植入的組織與自體融為一體

生命力極其旺盛的脂肪幼細胞注入皮膚內之后，即使是營養相對較為貧乏的部位也能夠生長，它們緊緊的吸取養份促進植入的脂肪的生長，使它們不會流失。由于植入的脂肪能長期存活，因此效果能得以保持。

　　脂肪干細胞填充祛皺優點：

　　1、少量填充即可達到理想的祛皺效果；

2、無排異性：移植從自身干細胞剛分離的胚胎脂肪干細胞，因此不會出現感染、排斥等副作用；

　　3、手術更安全：現在脂肪干細胞分離的技術，可以提高脂肪的存活率到七至八成，大大減少了額頭填充后，脂肪細胞壞死的可能性，從而手術更加的安全，得到過韓國食品藥品監督局的正式許可，因此對效果和安全性有保障的治療法；

　　4、手術效果維持時間較長：移植胚胎脂肪干細胞之后成長為成體干細胞的過程中細胞體積會增大，因此效果維持的時間長。

　　自體脂肪干細胞填充不僅適合于去除面部皺紋，在除皺方面也有著不能忽視的效果：對于面部皮膚粗糙，色深質厚，其他方法難以奏效者，面部脂肪干細胞填充術也在創造著驚人的奇跡。

脂肪干細胞填充皺紋是生命科學的進步

隨著年齡的增長，皮膚生存環境惡化，皺紋出現，面部老化現象越來越重。原因之一就是脂肪萎縮，表皮層和真皮層逐漸變薄。特別是眼睛周圍的皮膚，表皮天生較薄，而當血液流經此處的大靜脈時，便會出現藍黑色的眼圈，形成眼袋，繼而產生眼部皺紋。面部老化現象更加嚴重。面對如此嚴峻的形式，愛美的你找到理想的辦法了嗎？這里的脂肪干細胞移植填充術給你美麗的希望。
眾所周知，干細胞就是維系著脂肪細胞生長的關鍵。繼上世紀科學家發現脂肪組織內的基質層藏有脂肪干細胞之后。曰本率先在2003年拓展脂肪干細胞移植手術并發現效果非常滿意，而后歐洲包括韓國經過反覆的臨床試驗亦已批準此項手術。現時，此項手術在韓國已得到完全合法的地位。
自體脂肪干細胞填充除皺適應癥
自體脂肪干細胞填充除皺適應范圍很廣，對于一般的皺紋都可以應用，普遍適應于額頭皺紋，眼周皺紋，眉間皺紋，魚尾紋，口周皺紋，面部皮膚松弛、輕中度下垂及局部脂肪堆積、皺紋細淺者。尤其適合于其他皮膚填充劑不便注射的皮膚菲薄部位的細小皺紋（淺皺紋）。
淺皺紋一般分布在臉部，多集中在眼部和唇部四周，淺皺紋的形成，一方面與皮膚的自然老化有關，一方面又與人的表面表情有關，如經常微笑，大笑會導致唇部周邊的皺紋形成；而眨眼，用手指揉眼部，又會促進眼部周圍的細紋出現。由于淺皺紋主要于表皮變薄和皮膚的干燥缺水有關，所以脂肪干細胞移植手術對淺皺紋的撫平有著顯著的效果。
脂肪干細胞填充除皺手術
1、抽脂
脂肪干細胞采集主要是在局部麻醉狀態下，從腹、背、腰、手臂、大腿和臀部抽取脂肪，主要部位為大腿外側；
2、分離培養
通過全封閉脂肪干細胞濃縮分離系統，負壓吸取脂肪技術、模糊離心油脂分離技術、單次大容量提純分離技術、自毀式移植離心管設計等現今技術，分離出完整的脂肪干細胞，再進行培養，生產出生命力旺盛的脂肪幼細胞；
3、移植到身體需要飽滿、祛皺的部位；
4、植入的組織與自體融為一體
生命力極其旺盛的脂肪幼細胞注入皮膚內之后，即使是營養相對較為貧乏的部位也能夠生長，它們緊緊的吸取養份促進植入的脂肪的生長，使它們不會流失。由于植入的脂肪能長期存活，因此效果能得以保持。
脂肪干細胞填充祛皺優點：
1、少量填充即可達到理想的祛皺效果；
2、無排異性：移植從自身干細胞剛分離的胚胎脂肪干細胞，因此不會出現感染、排斥等副作用；
3、手術更安全：現在脂肪干細胞分離的技術，可以提高脂肪的存活率到七至八成，大大減少了額頭填充后，脂肪細胞壞死的可能性，從而手術更加的安全，得到過韓國食品藥品監督局的正式許可，因此對效果和安全性有保障的治療法；
4、手術效果維持時間較長：移植胚胎脂肪干細胞之后成長為成體干細胞的過程中細胞體積會增大，因此效果維持的時間長。
自體脂肪干細胞填充不僅適合于去除面部皺紋，在除皺方面也有著不能忽視的效果：對于面部皮膚粗糙，色深質厚，其他方法難以奏效者，面部脂肪干細胞填充術也在創造著驚人的奇跡。

脂肪干細胞威力大修補乳癌患者受損乳房

中國日報網環球在線消息：對于那些因罹患乳腺癌而不得不切除癌變部位的女性來說，術后乳房的缺陷會給其身心健康帶來影響，而現在，科學家們應用了一種新方法，即用吸脂手術中提取的脂肪干細胞來對這些有缺陷的乳房進行修補，給患者帶來了福音，甚至有望使人們變老的臉重新煥發青春。
據美國媒體報道，目前這個方法還處在實驗階段，但是對于數百萬因切除病灶后兩邊乳房不對稱的女性患者來說，這種不用借助假體移植就能修補受損乳房的方式還是很令人期待的。目前為止，僅有24名日本女性接受了這項實驗。
在這些實驗中，日本醫學專家分別從21名患有乳腺癌的婦女的腹部、臀部、及腿部抽取脂肪，一分為二。然后，醫生對其中一半進行處理，提取出干細胞，然后再與另一半混合，注入患者受損乳房周圍。結果顯示，術后8個月，有80%的患者“感覺良好”。
據悉，這項手術的費用預計為3000至5000美元。有關專家指出，醫生在應用脂肪細胞做乳房修補時也要謹慎為妙，因為目前還有許多未知的風險因素。
不過美國有關專家表示，這項技術還是擁有廣泛的發展空間的。目前在美國，每年有大約10萬名婦女因患病而不得不切除乳房病變部位。目前乳房腫瘤切除手術已經能夠代替傳統的將整個乳房切除的手術，減少了患者的身心創傷，不過即使這樣也會影響到術后乳房的美觀。一位醫學專家表示，術后初期乳房的缺陷也許并不明顯，不過會有惡化的趨勢，尤其是當這些婦女接受放射治療以后。
以前曾經有人做過類似實驗，相關科研人員將脂肪組織植入患者體內，不過實驗結果發現這些脂肪組織或者被身體再次吸收，或者死亡。但最近的研究發現，脂肪細胞中含有豐富的干細胞，可以用來形成人體的其他組織，于是又重新引起了醫學專家的興趣。
美國專家古托夫斯基認為：“這不僅可以用于乳房修復，甚至可能用于其它美容和修復的目的。想一想變老的臉。”