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患者:病情描述(發病時間、主要癥狀、就診醫院等): 第一次發病時間為2009年3月份,主要癥狀為頭暈,嘔吐,四肢無力,頭及全身疼痛,后入住廣東汕頭大學第一附屬醫院使用激素治,二周后出院,可以正常人生活。 第二次發作的時間2010年3月份,全身痛,無力,抽筋,此間有服用了一年間的激素藥,發作后改用中藥治病三個月無效,6月份至今結果四肢麻木無力,半邊身體抽筋厲害,全身軟,無力站立,8月16日又回到第一次治療的醫院已有9天,目前抽筋次數有減少但還是無力站立,醫生說10天后會有好轉,至今沒看到效果呢。 是否該病復發會比第一次難治療,一般治療需要多長時間,病人會否癱瘓呢,干擾素可以使用嗎?是否可以作用干細胞移植? 北京中日友好醫院神經內科矯毓娟: 你的發病時間和癥狀描述的很好,但是沒有影像學資料,不知道病灶數量、部位、視神經情況等。
診斷這種疾病需要閱片(頭MRI、脊髓MRI等),并結合既往病史,還要全面神經系統查體,
選擇治療方案當然要全面分析后得出,每次復發都可能遺留一部分殘疾或者神經功能缺損,所以感覺一次比一次重。
長期激素治療幾乎不能防止復發,目前中國及國外的多發性硬化治療指南均不推薦長期激素治療。
干細胞治療仍然在實驗階段,只有晚期幾乎其他治療均無效時考慮。
建議到有經驗的神經內科專科或專病門診診治、探討。
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患者:矯教授: 謝謝你百忙中抽時間來回復,因為目前在住院已經半個月,還不能站立,所以新舊資料仍在主治醫生處,待我拿到后發給您來看看,希望能有些新的醫療建議。謝謝! 北京中日友好醫院神經內科矯毓娟:沒問題,最好周三下午“神經免疫專病門診”(掛號時即這么掛,不是按照大夫名字掛號)探討!
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