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患者:5月29受傷,右眼上下瞼水腫,下瞼表皮燒傷,下瞼結膜充血,血管呈紫色,上瞼結膜瞼緣處充血,余呈蒼白色,球結膜呈棕褐色,角膜灰白色,上皮全脫落, 6月25右眼瞼輕紅腫上瞼球粘連,瞼內翻結膜充血,角膜上皮廣泛糜爛,大片缺失實質溶解.未見異常分泌物. 化驗、雙眼壓Tn,VOD光感,VOS1.0右眼上眼瞼輕微水腫,右眼結膜輕微充血,羊膜覆蓋整個角膜,鼻側羊膜稍見溶解,顳側可以模糊看到虹膜,其它窺不清,余7月4號檢查的. 在四川省人民醫院做了2次羊膜移植還不能確定保住眼球 請問在你們那里能有什么更好的辦法能夠保住眼球嗎?北京大學人民醫院眼科李明武:您好!在眼堿燒傷后,早期的治療是預防瞼球粘連、角膜的融解及感染,其中羊膜移植是主要手段。從您提供的資料看,保住眼球的可能性大。眼部嚴重堿燒傷后的治療過程會較長,您可能需要有耐心。患者:李醫生您好,今天去檢查的情況是羊膜在溶解,瞼球粘連嚴重,請問您那以后我們該怎么治療呢?北京大學人民醫院眼科李明武:您好!嚴重堿燒傷后由于結膜及角膜緣干細胞損傷,瞼球粘連幾乎是必然的,羊膜融解是術后的必然過程,只要角膜及鞏膜組織沒有融解就可以,待病情穩定后再行手術治療,手術的方式則取決于淚液分泌狀態、瞼球粘連程度及角膜損害的程度。患者:李醫生;你好.他現在才8歲.瞼球嚴重粘連會不會影響眼球.他現在只有光感.請問你一下他以后有視力嗎.如果沒有視力以后能做角膜移植嗎.到你們那里做角膜移植需要多少費用.北京大學人民醫院眼科李明武:您好!瞼球粘連嚴重可能影響眼球,特別是粘連涉及角膜時;小孩現在有光感就表示有視功能,將來就有手術治療的可能,角膜移植手術需在眼部狀況穩定(眼瞼、淚液功能、瞼球粘連改善,這些可能需要前期多次的手術及長時間的休養)情況下施行,那某種程度上是最后階段的治療。單純角膜移植手術的費用并不高,住院到出院大約七八千。由于捐獻者少,等待的時間可能較長。患者:李醫生你好,我們帶他去復查只是瞼球粘連嚴重,醫生說手術要半年才能做.請問你一下,我們以后應該注意什么 她能不能上學?北京大學人民醫院眼科李明武:您好!孩子可以上學,需要注意的是:1、定期復查并調整用藥;2、小孩單眼看東西沒有立體感,在日常活動時要注意保護好健眼,特別是不要和其他小朋友打鬧;3、另外需要注意小孩的心理感受,幫助小孩能接受并正確對待病情,由于外觀等因素的影響,別的小朋友可能會取笑他,這對小孩成長的影響是不能忽視的。
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