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臍帶脫垂與產后出血
凌晨，凡子醫生（療區主任，男）家。電話鈴聲驟然響起，凡子拿起電話：“喂”，“凡主任嗎？你快來吧，急診室來了一位早破水的孕婦，胎兒的臍帶掉出來了！”“不是有技術總值嗎？”“技術總值正在ICU搶救一位雙胎妊娠在家分娩產后大出血的病人，是他讓我找您。”“臍帶還有搏動嗎？”“有，但胎心已不規律，次數也不足120次了”“你聽著，立即吸氧、占靜脈，孕婦取平臥位，墊高臀部，由急診室醫生負責持續上推胎頭，保持臍帶血流通暢，以最快的速度經綠色通道直入手術室，同時通知手術室做好急診剖宮產的準備，我馬上到”。凡子妻：“什么事呀，深更半夜的？”“臍帶脫垂”“啊，那孩子還能活嗎？”“你就別問了”。
ICU門口，王醫生（技術總值，女）與一年輕醫生正在交待病情：“產婦病情很重，宮腔填紗后仍有活動性出血，需立即手術，術中將結扎子宮動脈，必要時做搶救性子宮切除術”，產婦丈夫：“醫生，千萬不能切子宮，我家是三代單傳，剛剛生的是兩個女娃，還要生男孩呢！”年輕醫生：“生男孩重要還是你老婆的命重要？雙胎妊娠怎么可以在家生？”產婦弟弟：“說這些有啥用呵，有錢誰不想上醫院？我姐的病到底怎么辦？” 王醫生：“您先別急”“我姐都快死了我能不急嗎？換上你媽你急不急呀”“你怎么說話呢？”“我就這么說話，咋啦？告訴你，我姐要是有個三長兩短，我跟你們沒完！”有護士急從ICU門內出：“主任，病人的血壓不到80了！”
ICU內，產婦躁動“我難受呀，難受！”王醫生：“哪難受？說呀，哪難受？”“腰痛”“還哪難受？”“心”“心咋的？”“心難受，（狂喊）快點的！”年輕醫生“病人心率150次/分，血壓70mmHg，明顯躁動，目前仍有活動性出血，主任，怎么辦？”“手術室備班到了嗎？”“到了，業務院長也到了，她批準了我們的治療方案。”“好，病人立即推入手術室，我去交待病情，簽署手術知情同意書。”
第一手術室內，臍帶脫垂組的手術正在緊張地進行，嬰兒室醫生將喉鏡、氣管插管、人工氣囊等搶救物品一字兒排開，胎兒挽出了，沒有哭聲，凡子醫生：“新生兒顏色不好，肌張力差”，嬰兒室醫生“有心跳，沒呼吸，立即氣管插管搶救！”嬰兒室醫生為新生兒插管、接好氣囊。產婦：“大夫，我的孩子沒事吧？” 手術室護士：“正在搶救，你別太緊張”，嬰兒室醫生：“皮膚顏色好轉，出現呼吸節律，心跳恢復正常”，取出氣管插管，新生兒終于哭出聲來，送入嬰兒箱中。產婦哭泣。手術室護士：“不能哭，心情不好容易大出血的”，“嗯，我不哭，（小聲地）寶寶，媽媽愛你”。
第二手術內，產后出血組的手術也已展開，吸引管在吸血，不斷有血液流入吸引瓶中，地上排列著吸血后飽和的紗布，心電監護儀突然報警，麻醉師：“不好，病人心跳驟停了！”“正壓吸氧，腎上腺素1mg氣管給藥”，心電監護儀在閃動，心跳很快恢復。王醫生：“結扎子宮動脈后效果不理想，只好切除子宮了。病人的兩個孩子怎么樣？”“孩子沒事兒，一個五斤，一個五斤半，因為家里窮，一次產前保健也沒做，在家里生的”手術室護士：“王主任，病人的大生化出來了”“有問題嗎？”“除貧血外，有明顯的低鈣、低蛋白血癥，屬于營養不良，又是雙胎，才造成了產后子宮不收縮性大出血。”王醫生：“唉，這個孕婦哪怕能做一次產前檢查也不至于如此呀。”
主任辦公室被初升的太陽照得窗明幾凈，窗臺上的花盆里火紅的芍灼正在盛放。凡子醫生：“臍帶脫垂的孩子怎么樣了？”年輕醫生：“已脫離生命危險了，但還需要在病理嬰兒室觀察一段時間，對了主任，你說這臍帶怎么會掉出來呢？”凡子醫生：“這例孕婦患有陰道炎，由于生殖道炎癥造成了胎膜早破，偏偏臍帶又長、胎兒又小，臍帶就從胎頭旁邊的縫隙中被羊水沖了出來，臍帶脫垂后很容易受壓，一旦受壓就不過血了，就會出現胎死宮內的情況，所以必須爭分奪秒，盡快挽出胎兒。” 年輕醫生：“這么可怕，那如何預防呢？”。“注意經期和性生活衛生，預防陰道炎、宮頸炎可減少胎膜早破的發生，另外要定期到助產機構做圍產期保健，發現羊水過多或兒頭部不入盆及時干預，一旦發生胎膜早破應取仰臥位頭低臀高位，迅速到婦產醫院住院治療。”
王醫生入：“忙了一夜，勞而無功，產婦的命是保住了，但子宮切除了，她丈夫還指望她再生個男孩續香火呢，這下全泡湯了，都是觀念惹的禍”。凡子醫生：“是呵，這個產婦如果能發現貧血和低鈣并及時補充，臨產后適當地使用縮宮素，哪怕是多壓一會兒子宮呢，也不會出那么多血，貧窮可怕，比貧窮更可怕的，是愚昧和無知呀！”
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