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脊髓損傷(spinal cord injury,SCI)是截癱的主要原因,是人類致殘率最高的疾病之一。
脊髓損傷是中樞神經系統的嚴重創傷,常導致不可逆性的感覺及運動功能喪失。脊髓損傷后形成的空洞、膠質細胞增生形成瘢痕組織阻礙神經元的再生下行、神經纖維的變形壞死以及中樞神經系統內抑制神經元再生的微環境等因素,極大地阻礙了脊髓損傷的恢復。目前手術、藥物、針灸、物理治療等多種治療脊髓損傷的方法及近年來出現的脊髓再生的新方法如神經營養因子、神經移植等都不能有效地解決患者截癱這一難題。隨著干細胞技術的發展,這一難題逐步得到了解決。將患者自體骨髓間充質干細胞經過體外擴增后,經鞘內注射回輸給患者,促進脊髓神經元修復,減少膠質瘢痕和空洞的形成,成為一種有效治療脊髓損傷的新方法。
間充質干細胞移植對脊髓損傷的治療作用在不同的實驗研究中已得到了證實,目前研究表明有以下幾種可能:1. 替代作用:間充質干細胞具有多向分化潛能,能分化為神經樣細胞,取代已死亡的神經細胞;2.營養作用:間充質干細胞分泌的神經營養因子(腦源性神經營養因子、神經生長因子、血管內皮生長因子等)促進損傷神經功能的改善;3.誘導作用:間充質干細胞移植治療脊髓損傷時,移植細胞可誘導神經干細胞分化為神經元而進行自我修復,促進神經功能的恢復。4.橋接作用:間充質干細胞移植治療脊髓損傷時,移植細胞填充和聚集在損傷處,彌合了損傷脊髓遠近殘端的中斷,并通過與宿主神經細胞建立廣泛的傳入和傳出聯系重建神經通路。
我中心在國內較先開展了自體骨髓間充質干細胞移植治療脊髓損傷。由于我們使用的是患者自身骨髓體外擴增所獲取的間充質干細胞,安全性得到了保證。目前我中心已有多位截癱患者接受該項治療,均已獲得滿意效果。
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